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現住所 （別世帯の場合のみ記載してください。）対象児童の氏名 3 平成・令和 年　 月 日 2 平成・令和 年　 月 日 5 平成・令…

記入欄が不足する場合 は、この申請書を複数 枚使用して記入してく ださい。 記入例 別世帯の児童を扶養し ている場合は、住所を 記載してくださ…

号 ６桁目がある場合は、 ※欄を使用してください 通　帳　番　号 右詰めで記入してください 口　座　名　義（カタカナ） 通帳の表記に合わせて記入し…

員数が記入欄を超える場合は、人数に応じてこの申請書を 複数枚使用して記入してください。 ○令和６年６月３日時点の世帯のすべての構成員(別世帯だが扶養して…

たんとういん （ケースワーカー）とは ・・・・・・・・・・・・ 25 民生 みんせい 委員 い い ん （児童 じ ど う 委員 い い …

、その内容を変更する場合は 「変更」を、給付を辞退する場合は「辞退」を選択してください。それ以外の場合は「その他」を選択してください。 □ その他 対…

号 ６桁目がある場合は、 ※欄を使用してください 通　帳　番　号 右詰めで記入してください 口　座　名　義（カタカナ） 通帳の表記に合わせて記入し…

りのない電話があった場合、絶対に銀行口座情報等を伝えたりしないでください。 ・ お心当たりのないショートメッセージやメールが送られてきた場合、メールに記載され…

月間の再延長ができる場 合があります。 1 世帯人数 支給額（月額） １人世帯 32,000円 ２人世帯 38,000円 ３人～５人世帯 41,60…

とが明らかで ある場合は、この限りでない。 (1) 次のアからウまでに掲げるいずれかの事項を満たすものであること。 ア 入居の対象者を生計困難者に限定…

品の使用を認めている場合は、原則として、後発医薬 ひん しよう 品を使用して…

だ ん され た場合 ば あ い は、原則 げんそく として後発医 こ う は つ い 薬品 やくひん が調剤 ちょうざい されることに…

能であると判断された場合は、 原則として後発医薬品が調剤されることとなりました。 【福祉事務所への情報提供等について】 １．上記２又は３の事由により、…

あ ると判断される場合には、下の囲みにある取組内容を説明していただき、原則として（※）後発医薬 品を使用（又は処方）するようお願いします。 ※ 例外とし…

他に救済の方途のない場合には、例外として保護の申請がなくても 職権により保護を開始することがあります。 医療扶助の申請は保護開始申請書 (既に他の保護を…

（法人の場合は名称及び代表者氏名） 連絡先 （電話番号…