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2月13日（基準日）時点で岐阜市に住民登録があり、世帯全員の令和6年度住民税均等割が非課税である世帯 ※条例で住民税を免除されている場合は、非課税者として取り…

令和6年12月13日時点の世帯のすべての構成員(別世帯だが扶養している18歳以下の子ども（平成18年4月2日以降に出生した 者）を含む)について記入してくださ…

令和6年12月13日時点の表面の１．申請・請求者（世帯主）の属する世帯の世帯構成者 ②法定代理人：未成年後見人、成年後見人、代理権付与の審判がなされた保佐人も…

令和6年12月13日時点の表面の１．申請・請求者（世帯主）の属する世帯の世帯構成者 ②法定代理人：未成年後見人、成年後見人、代理権付与の審判がなされた保佐人も…

令和6年12月13日時点の世帯のすべての構成員(別世帯だが扶養している18歳以下の子ども（平成18年4月2日以降に出生した 者）を含む)について記入してくださ…

していますが、調剤の時点で調剤券がお手元に届 いていない場合は、お手数をおかけしますが、指定医療機関（薬局）様から福祉事務 所へ調剤券発行の依頼をしていただ…

前回報告・契約開始 時点　　→　本日時点） １．　現金　　　　　　　　金　　　　　円 →　金　　　　　円（　　　　円　増 ・ 減 ） ２．　預貯金口…

　　月　　　日時点の残高 　／ 　 　 月　　　 日　　　 時 通帳 ・ 利用明細 ・ 銀行サイト …

　年　　　月　　　日時点） （委託対象に○）　　預貯金通帳　・　キャッシュカード　・　届出印　・　（　　　　　　　　　　） 　（２）金銭（現金）　　　　…

による指定」は、申請時点における健康保険法による指定の「有」・「指定申請中」のいずれかを○で囲み、「有」の場合は健康保険法による指定の有効期間を記載してください…

　年　　　月　　　日時点） 預貯金通帳 ・ キャッシュカード ・ 届出印 ・ （　　　　　　　　　　）・ （　　　　　　　　　　） 　・金銭（現金）　　…