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2021年6月9日

誓約書 (Word 25.7KB) word

          年  月  日 下欄に掲げる生活保護法第55条第2項において準用する同法第49条の2第2項各号(第1号、第4号ただし書、第7号及び第9…

2021年6月9日

申出書 (Word 19.3KB) word

     年   月   日 (申出先)岐阜市長                住所                             申…

2021年6月9日

誓約書 (Word 26.4KB) word

          年  月  日  下欄に掲げる生活保護法第54条の2第4項において準用する同法第49条の2第2項第2号から第9号までの規定に該当しない…

2021年6月9日

指定申請書 (Word 72.5KB) word

ナ) 生年月日      年    月    日  所在地 〒   - 管理者 氏名 (フリガナ) 生年月日      年  …

2021年6月9日

指定申請書 (Excel 38.5KB) excel

(フリガナ) 生年月年   月 日 住所  〒      -                        …

2021年7月28日

解約申込書 (Word 19.7KB) word

 様 令和  年  月  日に締結した金銭等委託管理契約書第5条第1項に基づいて当契約を解除します。管理を委託している金銭等を全て返還してください。 …

2021年7月28日

金銭等受領確認書 (Word 18.5KB) word

   円(令和   年   月   日時点) 預貯金通帳 ・ キャッシュカード ・ 届出印 ・ (          )・ (          )  …

2021年7月28日

変更届 (Word 20.8KB) word

業変更届   年   月   日  (あて先)岐阜市長 届出者 所在地 名 称 代表者                電 話(    )    …

2021年7月28日

廃止届 (Word 19.7KB) word

業廃止届   年   月   日  (あて先)岐阜市長 届出者 所在地 名 称 代表者                電 話(    )    …

2021年7月28日

開始届 (Word 30.3KB) word

業開始届   年   月   日  (あて先)岐阜市長 届出者 所在地 名 称 代表者                電 話(    )    …

2021年7月28日

地域住民説明会報告書 (Word 47.0KB) word

 年  月  日 (あて先)岐阜市長                   住 所                   氏…

2021年7月28日

暴力団等ではないこと等に関する表明・確約書及び警察への照会にかかる同意書 (Word 40.5KB) word

   年   月   日      (個人又は法人の代表者) 所 在 地 名    称                 …

2021年7月28日

役員等名簿 (Excel 12.5KB) excel

(令和  年  月  日現在) 個人又は法人の名称:                       役職名 フリガナ…

2021年7月28日

代表者誓約書 (Word 15.0KB) word

令和  年  月  日 〇〇県知事 殿 所在地 名称 代表者の 役職名 氏名     

2021年7月28日

金銭等管理状況報告書 (Word 23.1KB) word

(金額は令和  年  月  日 前回報告・契約開始 時点  → 本日時点) 1. 現金        金     円 → 金     円(    円 …

2021年7月28日

経歴申告書 (Word 39.0KB) word

カナ 生年月日      年  月  日 氏名 住所 (郵便番号   -    ) 電話番号 (     )     - 主 …

2021年7月28日

処遇に関する項目 (Word 14.1KB) word

 ) (令和  年  月  日作成) ① 職員構成 職 種 常勤・非常勤 職 務 内 容 他 人 数 施設長 1名 …

2021年7月19日

指定申請書 (Excel 45.0KB) excel

開設者の氏名、生年月日、住所 (法人の場合は、「氏名(名称)」欄に法人の名称及び代表者の職・氏名を記載し、「住所(所在地)」欄に主たる事務所の所在地を記載…

2021年7月19日

処分届 (Word 36.5KB) word

   その年月日     年  月  日   岐阜市長    …

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