有無 氏 名 職場実習等 求職活動等 1 2 3 4 5 …
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有無 氏 名 職場実習等 求職活動等 1 2 3 4 5 …
(設置者)の代表者の氏名、生年月日、住所及び職名 6 定款・寄付行為等(就労継続支援A型事業者に限る)及びその登記事項証明 書の謄本又は条例等(当該指定に…
代表者の職・氏名 : 連絡担当者 : …
氏名 法人番号 …
担当者 連絡先 氏名 法人 代表者 E-mail フリガナ 電話番号 氏名 下表に必要事項を入力してください。記入内容が各様式に反映されます。…
氏名 厚労 太郎 法人番号 1233445566778 …
氏名 厚労 花子 書類作成 担当者 フリガナ コウロウ タロウ …
代表取締役 氏名 厚労 花子 …
氏名 書類作成 担当者 フリガナ …
った者> 職種 氏名 研修の実施主体及び委託先等の名称 修了した研修の名称 障害者等の確認方法 常勤 非常勤 合計 実人員 人 人 人 …
に従事する者の 氏名 ※該当者が複数名いる場合は、各々の氏名を記載すること。 5 当該届出により算…
った者> 職種 氏名 研修の実施主体及び委託先等の名称 修了した研修の名称 障害者等の確認方法 常勤 非常勤 合計 実人員 人 人 人 …
(設置者)の代表者の氏名及び住所 6 登記事項証明書又は条例等(当該指定に係る事業に関するものに限る。) 7 医療法第7条の許可を受けた病院又は診療所で…
表 者 の 氏 名 、 生 年 月 日 、 住 所 及 び 職 � � � � � � � � � � �…
も の の 氏 名 、 生 年 月 日 、 個 人 番 号 及 び 通 所 受 給 者 証 番 号 、 入…
地並びにその代表者の氏名、生年月 日、住所及び職名 ・ 当該申請に係る事業の開始の予定年月日(指定の更新の場合にあっては、 当該更新の予定年月日) …
代表者の職・氏名 : 連絡担当者 : …
氏名 職種(資格) 資格取得日 障害児支援 経験年数 1 年 月 年 月 …
(運転手以外) 氏名 職種 喀痰吸引等の 実施可否 1 2 3 計 人 備考1 「異動区分」欄及び「サービス種別」欄につい…
利用者氏名 雇用されている事業所名 当該利用者の 前年度のGH 利用延べ日数 1 2 …