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2025年7月3日

別紙様式7(加算未算定事業所用・計画書・実績報告書) (Excel 152.0KB) excel

害福祉サービス等 事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 一月あたり障害福祉サービス等 報酬総額[円] サービ…

2025年7月7日

別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書(令和6年度) (Excel 346.3KB) excel

健福祉サービス等 事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 …

2025年7月3日

別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書(令和6年度)記入例 (Excel 354.7KB) excel

健福祉サービス等 事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 …

2025年3月18日

2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書(別紙様式2) (Excel 399.1KB) excel

害福祉サービス等 事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり障害福祉サービ…

2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 指定(更新)申請書類 様式第1号 (Excel 53.5KB) excel

してください。 事業所番号 指定年月日 既に地域相談支援事業(地域移行支援)の指定を受けている場合は記載してください。 事業…

2021年8月4日

障害福祉サービス・一般相談支援 障害者支援施設辞退届 様式第5号 (Excel 22.5KB) excel

  事業所番号 サービスの種類 指定を辞退する施設 名        称 所在地 指定を受けた年月日     年 …

2025年3月16日

参考:記入例 別紙様式2(処遇改善計画書) (Excel 500.7KB) excel

害福祉サービス等 事業所番号 指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり障害福祉サービ…

2021年8月4日

様式第1号の24の9 (Excel 36.5KB) excel

け出ます。 事業所番号 指定内容を変更した事業所 及び支援の種類 名        称 多機能型 所…

2021年8月4日

(1)障害児通所給付費等算定に係る体制等に関する届出書 (Excel 47.0KB) excel

おり届け出ます。 事業所番号 2 1 事業所(施設) の名称 (フリガナ) 事業所(施設) の所在地 郵便番号( …

2021年8月4日

障害福祉サービス・一般相談支援 変更届 様式第3号 (Excel 18.9KB) excel

す。 事業所番号 指定内容を変更した事業所(施設) 及びサービスの種類 名        称 …

2021年8月4日

様式第1号の24の10 (Excel 34.0KB) excel

介護 事業所番号 重度訪問介護 自立訓練(機能訓練) 廃止・休止・再開する事業所 名   …

2023年8月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 付表 (Excel 346.0KB) excel

事業所名 事業所番号 委託による提携事業所 種 類 事業所名 事業所番号 協力医療機関 名 称 主な診療科名 …

2023年8月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 付表 (Excel 345.5KB) excel

事業所名 事業所番号 委託による提携事業所 種 類 事業所名 事業所番号 協力医療機関 名 称 主な診療科名 …

2025年1月23日

指定障害児通所支援事業の申請手続き等について (PDF 589.5KB) pdf

事業所番号 ・事業者の名称及び所在地 ・事業所の名称及び所在地 ・指定年月日 等 《報酬及び障害児通所給付費等算定に係る…

2025年1月23日

指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について (PDF 719.9KB) pdf

事業所番号 ・事業者又は施設の名称及び所在地 ・申請者又施設の設置者 ・指定年月日 等 《報酬及び介護給付費等算定に…

2025年3月16日

「福祉・介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに 事務処理手順及び様式例の提示について(令和 pdf

祉 サービス等 事業所番号 都道府県 指定権者 名 障害福祉(障 害児支援)人 材確保・職場 環境改善等 事業を申請 予定 事業所の所在…

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