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住所１（番地・住居番号まで） 東京都千代田区霞が関1-2-2 住所２（建物名等） …

住所１（番地・住居番号まで） 住所２（建物名等） …

住所１（番地・住居番号まで） - 住所２（建物名等） …

※９ 「大規模住居」欄の「２．定員8人以上」は、施設区分が「介護サービス包括型」及び「外部サービス利用型」の場合に限る。また、「４．定員21人以上（一体的…

時預かり事業、小規模住宅型児童養育事 業、家庭的保育事業、小規模保育事業、居宅訪問型保育事業、事業所内保育事業、病児保育事業、子育て援 助活動支援事業、障害…

※７ 「大規模住居」欄の「２．定員8人以上」は、施設区分が「介護サービス包括型」及び「外部サービス利用型」の場合に限る。また、「４．定員21人以上（一体的…

休日、共同生活を行う住居で、入浴、排せつ、食事の介護 等を行います。 自立訓練（機能訓練・ 生活訓練） 自立した日常生活又は社会生活ができるよう、一…

住所１（番地・住居番号まで） 東京都千代田区霞が関1-2-2 100-1234 …

住所１（番地・ 住居番号ま で） 住所２（建物 名等） 入力及び 提出の流れ 一部自動転記 別紙様式２ 基本情報 入力シート （２と３）…

とは、複数の共同生活住居がある場合、当該事業所からいずれの共同生活住居に対しても、概ね３０分程度で移動可能な範囲にある事業所をいう。 [付表６　その２] 付…

とは、複数の共同生活住居がある場合、当該事業所からいずれの共同生活住居に対しても、概ね３０分程度で移動可能な範囲にある事業所をいう。 [付表６　その２] 付…

を 行 う 住 居 五 障 害 者 の 日 常 生 活 及 び 社 会 生 活 を 総 合 的 に 支 援…

� � 二� 住 居 の 確 保 に 係 る 援 助 � � � � � � � � � � � 三� 前 …

定事項） ・ 住居の確保に係る援助 ・ その他の居宅における自立した日常生活への移行及び移行後の定着に必要な 援助 （３） 指定障害福祉サ…

※９ 「大規模住居」欄の「２．定員8人以上」は、施設区分が「介護サービス包括型」及び「外部サービス利用型」の場合に限る。また、「４．定員21人以上（一体的…

住居の名称 利用者の数 夜勤者の加配 有　・　無 有　・　無 有　・　無 有…

休日、共同生活を行う住居で、入浴、排せつ、食事の介護 等を行います。 自立訓練（機能訓練・ 生活訓練） 自立した日常生活又は社会生活ができるよう、一…

業所の追加・共同生活住居の追加・サテライト型住居の追加 変更予定日 令和 年 月 日 （事業所/住居）名称 …

位置図（※道路地図、住宅地図などを活用し、所在地を図示すること。また、近隣に申請法人の指定事業所があれば図示すること。） ● ◆ ● ◆ ● ● 参考様式７：…

位置図（※道路地図、住宅地図などを活用し、所在地を図示すること） ● ● 参考様式７：　（主に対象とする障害種別を特定する場合）指定障害福祉サービスの主たる対…