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に講ずる措置の概要、勤務体制・形態一覧表、設備・備品等一覧表、協力医療機関との契約内容がわかるもの）、事業計画書 （備考） …

[勤務形態一覧表（障害児通所支援事業所）] 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 サービス…

了証 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式10） 資格要件がある従業者（保育士、児童指導員等）について、資格要件を満たしていることを証明できる書類 平面図…

考様式10　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 325.6KB） 3　申請・届出等の窓口 〒500-8701　岐阜市司町40番地1 岐阜市…

了証 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式10） 資格要件がある従業者について、資格要件を満たしていることを証明できる書類 平面図（参考様式1） 事業計…

明書 配置開始月の勤務形態一覧表　※2 組織体制図 ※1　職歴欄に、OJT配置開始月から「サービス管理責任者（OJT）として個別支援計画作成の業務に従事」…

に講ずる措置の概要、勤務体制・形態一覧表、設備・備品等一覧表、協力医療機関との契約内容がわかるもの）、事業計画書 （備考） …

月　～　年　月 勤務先等 職務内容 職務に関連する資格 資格の種類 資格取得年月日 備考（研修等の受講の状況等） 備考１．「○○○」には、…

月　～　年　月 勤務先等 職務内容 職務に関連する資格 資格の種類 資格取得年月日 備考（研修等の受講の状況等） 備考１　「管理者…

歴等 年月～年月 勤務先等 職務内容 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　…

５ 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式１０） ６ 資格要件がある従業者について、資格要件を満たしていることを証明できる書類 ７ 平面図（参考様式１…

該事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態が休止前 　と異なる場合には、勤務体制・形態一覧表を添付してください。 …

該事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態 が休止前と異なる場合には、勤務体制・形態一覧表を添付してください。 　　　　２　再開の日から…

事情等の状況に応じた勤務シフトや短時間正規職員制度の導入、職員の希望に即した非正規職員から正規職員への転換の制度等の整備 …

となど、職務の内容や勤務の実態に見合わない著 しく偏った配分は行わないこと。 （※）福祉・介護職員は、次のいずれかの職種とする。 ホームヘルパー…

該事業に係る従業者の勤務の体制及び勤務形態が休止前と異 短期入所（医療型） 　 なる場合には、勤務体制・形…

事情等の状況に応じた勤務シフトや短時間正規職員制度の導入、職員の希望に即した非正規職員から正規職員への転換の制度等の整備 …

様式１０：　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 ● ● 当該事業所・施設に係る組織体制図 ● ● 社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票　　※確認…

様式１０：　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 参考様式１１：　通院等の乗降介…

考様式１０：従業者の勤務体系及び勤務形態一覧表 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 体制様式：介護給付費等算…