(9)勤務時間数合計 (10)週平均の勤務時間数 (11)兼務状況 （兼務先／兼務する職務の内容）等 第１週 第２週 …
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2026年7月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式10 （Excel 325.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2026年7月23日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 228.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
非常勤（人） 合 計（人） ※ 上記の表には，従業者及びサービス提供責任者の実人数を該当項目に記載してください。 法人所有の使用車両の明細（別添１…
2026年7月23日
参考様式10 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 325.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
(9)勤務時間数合計 (10)週平均の勤務時間数 (11)兼務状況 （兼務先／兼務する職務の内容）等 第１週 第２週 …
2026年7月23日
指定予定月の勤務形態一覧表参考様式10 （Excel 28.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
(9)勤務時間数合計 (10)週平均の勤務時間数 (11)兼務状況 （兼務先／兼務する職務の内容）等 勤務ﾊﾟﾀｰﾝ 勤務時間数 第１週…
2026年7月23日
特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 （Excel 213.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
の３以上である者との合計が５人以上か不明な場合。） Ⅱ．現在、労働者災害補償保険・雇用保険に加入していますか。 （該当する番号に○を付してください。ま…
2026年2月26日
指定障害福祉サービス事業等の指定の手続き等について （PDF 783.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
る事業所」の利用者の合計 数に応じた従業者が確保されているとともに、「従たる事 業所」において常勤かつ専従の従業者が 1 人以上確保され ていること。 …
2026年3月23日
生産活動シート（A型・B型）の記入方法と確認点 （PDF 468.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
その他の生産活動合計 0 円 合計 21,000,000 円 活動内容 公園清掃 p. 6 (3) 生産活動収支の状況 ＜チェックポイ…
2026年3月23日
生産活動シート（A型・B型） （Excel 95.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
その他の生産活動合計 0 合計 0 ※自動計算（入力不要） ３．生産活動収支の状況 ○「金…
2026年4月7日
（記入例）別紙様式2（別紙様式2-1、別紙様式2-3） （Excel 364.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
遇改善加算の単位数の合計を12で除するなどの方法によって推計し、事業所ごとに記載してください。 なお、令和８年度に事業拡大等に伴う報酬総額の増減が見込まれる…
2026年4月7日
別紙様式2（別紙様式2-1、別紙様式2-3） （Excel 360.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
遇改善加算の単位数の合計を12で除するなどの方法によって推計し、事業所ごとに記載してください。 なお、令和８年度に事業拡大等に伴う報酬総額の増減が見込まれる…
2026年4月7日
【厚生労働省・こども家庭庁】「福祉・介護職員等処遇改善加算等に関する基本的考え方並びに事務処理手順及 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
給0.6万円を含め、合計で、福祉・介護職員について最大月1.9 万円（6.3％）の賃上げが実現する措置 具体的には、今回から、福祉・介護職員等処遇改善加算…
2026年5月14日
介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 171.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
ビス種類の利用定員の合計数を利用定員とした場合の報酬を算定することとなるため、「定員規模」には利用定員の合計数を設定する。 ただし、以下の報酬については、サー…
2026年5月14日
別紙様式3_実績報告書 （Excel 220.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
算定した加算の合計 ① 令和８年度の加算額 …
2026年5月20日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 251.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
特定旧法受給者 合計 定員緩和措置の有無 有 無 施設入所支援の定員(人) …
2026年5月20日
変更届チェックリスト （Excel 125.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
されている。時間数の合計は正しい。付表の記載と同じであり正しい。 □ □ 組織体制図 組織体制図 記…
2026年7月3日
様式3 福祉・介護職員等処遇改善加算等 実績報告書（令和7年度） （Excel 229.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
算定した加算の合計 ① 令和７年度の加算額 …
2026年7月3日
様式3_記入例 福祉・介護職員等処遇改善加算等 実績報告書（令和7年度） （Excel 232.8K excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
算定した加算の合計 ① 令和７年度の加算額 …
2025年9月3日
（2）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Excel 27 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
ビス種類の利用定員の合計数を利用定員とした場合の報酬を算定することとなるため、「定員区分」には利用定員の合計数を設定する。 ただし、以下の報酬については、サー…
2025年11月10日
別紙63 看護職員加配加算に関する届出書 （Excel 98.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
療的ケアスコアの 合計の点数 （①÷②） ４月 ５月 ６月 ７月 …
2025年11月10日
別紙36 地域生活支援拠点等機能強化加算に関する届出書 （Excel 33.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
合計（月内算定上限） （Ⅲ） 0 目安の合計が、月内算定上限内であるかの確認 …
