指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり障害福祉サービス等報酬総額[円] 一月あたり処遇改善…
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2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2025年3月16日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 500.7KB） excel
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指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり障害福祉サービス等報酬総額[円] 一月あたり処遇改善…
2025年3月16日
「福祉・介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに 事務処理手順及び様式例の提示について（令和 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
番号 指定権者 名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 一月あたり障害福祉 サービス等報酬総額 [円] (a) 処遇改善加算 の 見込額…
2024年7月3日
別紙様式3-1、3-2 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和5年度） （Excel 627.2 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 都道府県 市区町村 …
2024年7月3日
参考：処遇改善実績報告書記入例 （Excel 629.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
指定権者名 事業所の所在地 事業所名 サービス名 都道府県 市区町村 …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
提供責任者 氏 名 事業所の体制 他に指定を受けている障害福祉サービス 種 類 事業所名 事業所番号 委託による提携事業所 …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
提供責任者 氏 名 事業所の体制 他に指定を受けている障害福祉サービス 種 類 事業所名 事業所番号 委託による提携事業所 …
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
（全体） 事業所名 事業所番号 住 所 管理者名 電話番号 対象年度 （Ⅰ）労働時間 …
2021年6月14日
事故・事件報告書 （Excel 56.0KB） excel
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１事業所の概要 法人名 事業所（施設）名 施設長（管理者） 印 所在地 …
2021年8月4日
（届出様式）自己評価結果等の公表状況について （Excel 15.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
事業所名 事業所番号 サービス種別 児童発達支援 …
2021年8月4日
障害児通所支援事業開始届 様式第1号の24の13 （Word 16.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
け出ます。 事業所名 事業の種類 経 営 主 体 氏名（名称） 住所（主たる事 務所の所在地） 定款その…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 付表 （Excel 65.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
1 氏 名 事業所の名称 フリガナ 事業の種類 兼務する職種 氏名 勤務時…
2021年8月4日
特定相談支援・障害児相談支援 付表 （Excel 61.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
1 氏 名 事業所の名称 フリガナ 事業の種類 兼務する職種 氏名 勤務時…
2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 開始届 様式第6号 （Word 37.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
ます。 事業所名 事業の種類 経営主体 氏名（名称） 住所（主たる 事務所の所在地） 定款その他の基本約款 写しを添付 …
