社会福祉法人」、「医療法人」、「株式会社」、「特定非営利活動法人」等の別を記載してください。 2 「法人所轄庁」欄には、申請者が認可法人である場合に、その主…
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2026年4月10日
地域生活支援事業廃止（休止届） 様式第60号 （Word 18.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
2026年4月13日
地域生活支援事業登録申請書類 様式第58号 （Word 19.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
社会福祉法人」、「医療法人」、「株式会社」、「特定非営利活動法人」等の別を記載してください。 2 「法人所轄庁」欄には、申請者が認可法人である場合に、その主…
2026年4月13日
障害福祉サービス・一般相談支援 申請書類一覧 （Excel 22.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
- - - 医療法第７条の許可を受けた病院であることを証する書類 - - - - ● - - - - - - - - - - - - - - 付表３：…
2026年4月13日
指定申請書類一覧 （Excel 51.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
● ◆ ● ● 医療法第７条の許可を受けた診療所であることを証する書類 － － ● － － － 参考様式１： 平面図 ● ◆ ● ◆ ● ● 建物の構造概…
2025年11月13日
総括表 （Excel 71.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
２．専門職員（理学療法士等） ３．児童指導員等 …
2026年2月26日
指定障害福祉サービス事業等の指定の手続き等について （PDF 783.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
護師、准看護師、理学療法士、作業療法士、社会福祉士、介護福祉士、視能訓練士、 義肢装具士、歯科衛生士、言語聴覚士、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師、柔…
2026年4月2日
指定申請書、変更届出書及び付表 （Excel 250.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
法人(社協)」、「医療法人」、「社団・財団」、「営利法人」、「非営利法人(ＮＰＯ)」、「農協」、「生協」、「その他法人」、「地方公共団体(都道府県)」、「地方公…
2025年9月3日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 217.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
1 医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士その他の職種の者が共同して、利用者ごとのリハビリテーション実施計画を作成している。 利用開始時にその利…
2025年11月10日
別紙73 人工内耳装用児支援加算に関する届出書 （Excel 94.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
２．専門職員（理学療法士等） ３．児童指導員等 ４．その他従業者５．専門職員（保育士） ６．常勤専門職員等（○年未満） ７．常勤専門職員等（○年以上） …
2025年11月10日
別紙72 視覚・聴覚・言語機能障害児支援加算に関する届出書 （Excel 93.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
２．専門職員（理学療法士等） ３．児童指導員等 ４．その他従業者５．専門職員（保育士） ６．常勤専門職員等（○年未満） ７．常勤専門職員等（○年以上） …
2025年11月10日
別紙71 中核機能強化加算・中核機能強化事業所加算に関する届出書 （Excel 90.6KB） excel
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理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 看護職員 心理担当 職員 保育士 （備考５） 児童指導員 （備考５） …
2025年11月10日
別紙70 専門的支援実施加算に関する届出書 （Excel 88.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
３ 理学療法士等 理学療法士 名 作業療法士 名 言語聴覚士 名 心理担当職員 …
2025年11月10日
別紙78 訪問支援員に関する届出書 （Excel 88.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
２．専門職員（理学療法士等） ３．児童指導員等 ４．その他従業者５．専門職員（保育士） ６．常勤専門職員等（○年未満） ７．常勤専門職員等（○年以上） …
2025年11月10日
別紙77 個別サポート加算（1）に関する届出書 （Excel 90.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
２．専門職員（理学療法士等） ３．児童指導員等 ４．その他従業者５．専門職員（保育士） ６．常勤専門職員等（○年未満） ７．常勤専門職員等（○年以上） …
2025年11月10日
障害児通所支援事業等の体制届必要書類一覧 （PDF 310.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
証の写し ・理学療法士等の資格証の写し ・勤務形態一覧表（算定開始月のもの） ※ 児童指導員等加配加算を同時に算定する場合は、当該加算により 配置…
2025年11月10日
別紙69 専門的支援体制加算に関する届出書 （Excel 88.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
うち理学療法士等の員数（保育士及び児童指導員を除く。） 人 人 うち５年以上保育士の員数 人 人 …
2025年11月10日
別紙75 共生型サービス体制強化加算・共生型サービス医療的ケア児支援加算に関する届出書 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
２．専門職員（理学療法士等） ３．児童指導員等 ４．その他従業者５．専門職員（保育士） ６．常勤専門職員等（○年未満） ７．常勤専門職員等（○年以上） …
2025年11月10日
別紙68 延長支援加算に関する届出書 （Excel 88.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
２．専門職員（理学療法士等） ３．児童指導員等 ４．その他従業者５．専門職員（保育士） ６．常勤専門職員等（○年未満） ７．常勤専門職員等（○年以上） …
2025年11月10日
別紙67 送迎加算に関する届出書（重症心身障害児・医療的ケア児） （Excel 87.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
２．専門職員（理学療法士等） ３．児童指導員等 ４．その他従業者５．専門職員（保育士） ６．常勤専門職員等（○年未満） ７．常勤専門職員等（○年以上） …
2025年11月10日
別紙66-2 強度行動障害児支援加算に関する届出書（放課後等デイサービス） （Excel 90.5K excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
２．専門職員（理学療法士等） ３．児童指導員等 ４．その他従業者５．専門職員（保育士） ６．常勤専門職員等（○年未満） ７．常勤専門職員等（○年以上） …
