月 日 看護職員加配加算に関する届出書 事業所・施設の名称 サービスの種別 ①…
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2025年11月10日
別紙63 看護職員加配加算に関する届出書 （Excel 98.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
2025年9月3日
（2）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Excel 27 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
員配置体制加算、常勤看護職員等配置加算、就労移行支援体制加算、生活介護サービス費（「（1）定員5人以下」、「（2）定員6人以上10人以下」の基本報酬） 施設…
2025年11月10日
障害児通所支援事業等の体制届必要書類一覧 （PDF 310.4KB） pdf
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実務経験証明書 看護職員加配体制（重度） ・別紙 63 ・看護職員（保健師、看護師、准看護師）の資格証の写し ・勤務形態一覧（算定開始月のもの）…
2025年9月3日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 217.0KB） excel
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Ⅲ） ◎看護職員配置加算の区分 健康上の管理などの必要性がある利用者がいるため看護職員を常勤換算方法で１以上配置している …
2025年11月10日
別紙75 共生型サービス体制強化加算・共生型サービス医療的ケア児支援加算に関する届出書 （Excel excel
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３ 看護職員の配置の状況 （共生型サービス医療的ケア児支援加算を算定する場合） 看護職員 人 …
2025年11月10日
別紙71 中核機能強化加算・中核機能強化事業所加算に関する届出書 （Excel 90.6KB） excel
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療法士 言語聴覚士 看護職員 心理担当 職員 保育士 （備考５） 児童指導員 （備考５） 備考１ 「施設…
2024年4月16日
（2）(令和6年4月～5月)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～ excel
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員配置体制加算、常勤看護職員等配置加算、就労移行支援体制加算、生活介護サービス費（「（1）定員5人以下」、「（2）定員6人以上10人以下」の基本報酬） 施設…
2024年12月25日
（2）体制様式 総括表 各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表7（相談 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
員配置体制加算、常勤看護職員等配置加算、就労移行支援体制加算、生活介護サービス費（「（1）定員5人以下」、「（2）定員6人以上10人以下」の基本報酬） 施設…
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
指定医療機関の職員（看護職員及び保育士を除く。）のうち、 社会福祉士、介護福祉士、精神保健福祉士又は公認心理師の資格を有する従業者の割合が100分の35以上…
2025年12月3日
障害児通所給付費等算定に係る体制等に関する届出書について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
別紙63 看護職員加配加算に関する届出書 （Excel 98.7KB） 別紙66-1 強度行動障害児支援加算に関する届出書（児童発達支援） …
2024年4月16日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
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配置の状況において、看護職員又は生活支援員の数の加配状況の計が１人以上 Ｂ ○Ａの要件を満たし、さらに…
2024年4月16日
（3）体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
導員 人 ３ 看護職員の配置の状況 （共生型サービス医療的ケア児支援加算を算定する場合） 看護職員 人 ４ 地域に貢献する 活…
2025年11月13日
総括表 （Excel 71.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
看護職員加配体制（重度） １．なし ２．Ⅰ ３．Ⅱ …
2025年11月10日
別紙77 個別サポート加算（1）に関する届出書 （Excel 90.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
看護職員加配体制（重度） １．なし ２．Ⅰ ３．Ⅱ …
2025年11月10日
別紙66-2 強度行動障害児支援加算に関する届出書（放課後等デイサービス） （Excel 90.5K excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
看護職員加配体制（重度） １．なし ２．Ⅰ ３．Ⅱ …
2025年11月10日
別紙66-1 強度行動障害児支援加算に関する届出書（児童発達支援） （Excel 90.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
看護職員加配体制（重度） １．なし ２．Ⅰ ３．Ⅱ …
2025年11月10日
別紙68 延長支援加算に関する届出書 （Excel 88.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
看護職員加配体制（重度） １．なし ２．Ⅰ ３．Ⅱ …
2025年11月10日
別紙70 専門的支援実施加算に関する届出書 （Excel 88.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
看護職員加配体制（重度） １．なし ２．Ⅰ ３．Ⅱ …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
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生活支援員 看護職員 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 従業者数 常勤（人） 非常勤（人） 常…
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
生活支援員 看護職員 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 専従 ※兼務 従業者数 常勤（人） 非常勤（人） 常…
