施 設 ） の 名 称 （ﾌﾘｶﾞﾅ） 事 業 所 （ 施 設 ） の 所 在 地 届け出る事業所の事業の 種類及び同一所在地にお いて行う事業…
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2025年12月2日
「障害児通所支援給付費等算定に係る体制等に関する届出書」（体制届） 提出の取り扱いについて （PDF pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
名称 法人住所 〒 - …
2025年11月10日
別紙36 地域生活支援拠点等機能強化加算に関する届出書 （Excel 33.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
氏名： ? 法人・事業所…
2025年11月10日
別紙78 訪問支援員に関する届出書 （Excel 88.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
事業所・施設の名称 サービス種別 ① 居宅訪問型児童発達支援 ② 保育所等訪問支援 異動区分 ① 新規 …
2025年11月10日
別紙77 個別サポート加算（1）に関する届出書 （Excel 90.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
事業所・施設の名称 １ 異動区分 ① 新規 ② 終了 ２ サービス種別 放課後等デイサービス …
2025年11月10日
別紙75 共生型サービス体制強化加算・共生型サービス医療的ケア児支援加算に関する届出書 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
事業所・施設の名称 サービス種別 ①児童発達支援 ②放課後等デイサービス １ 異動区分 ① 新規 ② 変更…
2025年11月10日
別紙73 人工内耳装用児支援加算に関する届出書 （Excel 94.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
事業所・施設の名称 １ 異動区分 ① 新規 ② 変更 ③ 終了 ２ 届出項目 １ 人工内耳装用…
2025年11月10日
別紙72 視覚・聴覚・言語機能障害児支援加算に関する届出書 （Excel 93.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
職 名 氏 名 専門性を有する者が要する資格又は意思疎通の専門性 …
2025年11月10日
別紙71 中核機能強化加算・中核機能強化事業所加算に関する届出書 （Excel 90.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
事業所・施設の名称 事業所・施設種別 ① 児童発達支援センター ② 児童発達支援事業所 ③ 放課後等デイサービス …
2025年11月10日
別紙70 専門的支援実施加算に関する届出書 （Excel 88.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
１ 事業所の名称 ２ 異動区分 １ 新規 ２ 変更 ３ 終了 ３ 理…
2025年11月10日
障害児通所支援事業等の体制届必要書類一覧 （PDF 310.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
ビス種類 加算・減算名称 必要書類 児童発達支援 未就学児等支援区分 ・別紙 59 ・別紙 59 その② 定員超過 - 職員欠如 …
2025年11月10日
別紙67 送迎加算に関する届出書（重症心身障害児・医療的ケア児） （Excel 87.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
１ 事業所の名称 ２ 異動区分 １ 新規 ２ 変更 ３ 終了 ３ サービス種別 ① 児童発…
2025年11月10日
別紙66-2 強度行動障害児支援加算に関する届出書（放課後等デイサービス） （Excel 90.5K excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
事業所・施設の名称 １ 異動区分 ① 新規 ② 終了 ２ 届出項目 ① 強度行動障害児支援加算（…
2025年11月10日
別紙66-1 強度行動障害児支援加算に関する届出書（児童発達支援） （Excel 90.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
事業所・施設の名称 １ 異動区分 ① 新規 ② 終了 ２ サービス種別 ①児童発達支援 ②居宅訪問…
2025年11月10日
別紙63 看護職員加配加算に関する届出書 （Excel 98.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
事業所・施設の名称 サービスの種別 ① 児童発達支援 ② 放課後等デイサービス ③ ①・②の多機能 １ 異動区分…
2025年11月10日
別紙62 児童指導員等加配加算に関する届出書 （Excel 91.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
事業所・施設の名称 サービス種別 ① 児童発達支援 ② 放課後等デイサービス ③ ①・②の多機能 …
2025年11月10日
別紙59 指定児童発達支援・指定放課後等デイサービスの報酬算定区分に関する届出書 （Excel 10 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
１ 事業所・施設の名称 ２ 異動区分 １ 新規 ２ 変更 ３ 終了 ３ サービスの種類 ① 指…
2025年11月10日
別紙44 体制加算に関する届出書（相談支援事業所） （Excel 97.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
連携先病院等の名称 …
2025年11月10日
別紙3-1 福祉専門職員配置等加算に関する届出書 （Excel 95.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
１ 事業所・施設の名称 ２ 異動区分 １ 新規 ２ 変更 ３ 終了 ３ サービスの種類 …
2025年11月10日
別紙25 ピアサポート体制加算に関する届出書 （Excel 94.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
職種 氏名 修了した研修の名称 受講 年度 研修の 実施主体 年 年 年…
