メンター（仕事やメンタル面のサポート等をする担当者）制度等導入 0 …
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2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2024年7月3日
参考：処遇改善実績報告書記入例 （Excel 629.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
メンター（仕事やメンタル面のサポート等をする担当者）制度等の導入 1 上位者・担当者等に…
2024年7月3日
別紙様式3-1、3-2 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和5年度） （Excel 627.2 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
メンター（仕事やメンタル面のサポート等をする担当者）制度等の導入 0 上位者・担当者等に…
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式6（小規模事業所用処遇改善計画書） （Excel 654.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
メンター（仕事やメンタル面のサポート等をする担当者）制度等導入 0 …
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 31.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
届出者 主たる事務所 の所在地 ： …
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 786.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
メンター（仕事やメンタル面のサポート等をする担当者）制度等導入 0 …
2024年4月16日
(令和6年4月～5月)体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 （Ex excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
区分 主たる障害種別 その他該当する体制等 適用開始日 添付資料 …
2024年4月16日
体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
発達支援センター、主たる対象が重症心身障害児である事業所、共生型事業所 事業所・施設の名称 未就学児等支援区分 利用児童の状況 月 ① 利用…
2024年4月16日
(令和6年6月～)体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
区分 主たる障害種別 その他該当する体制等 添付資料 …
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式6 小規模事業所用） （Excel 649. excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
メンター（仕事やメンタル面のサポート等をする担当者）制度等導入 0 …
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式7 加算未算定事業所用） （Excel 15 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
メンター（仕事やメンタル面のサポート等をする担当者）制度等導入 0 上位者・担当者…
2024年4月16日
参考：記入例 別紙様式7（加算未算定事業所用処遇改善計画書） （Excel 152.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
メンター（仕事やメンタル面のサポート等をする担当者）制度等導入 0 上位者・担当者…
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
動 援 護 主たる対象者 （対象者を特定する場合は、対象とする障害種別欄に○を付すこと。特定しない場合は、特定無しに○） 居宅介護 特定無し・…
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
動 援 護 主たる対象者 （対象者を特定する場合は、対象とする障害種別欄に○を付すこと。特定しない場合は、特定無しに○） 居宅介護 特定無し・…
2023年8月22日
付表2－2 （Excel 43.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
一体的に実施する従たる事業所の指定に係る記載事項 主として通わせる児童の障害の種別 （ ） 事業所 フリガナ …
2023年8月22日
付表4－2 （Excel 41.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
一体的に実施する従たる事業所の指定に係る記載事項 主として通わせる児童の障害の種別 （ ） 事業所 フリガナ …
2023年5月8日
障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 （Excel 138.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
障害福祉サービスの主たる対象者を特定する理由等 事業所名 指定障害福祉サービスの種類 １ 申請に係る指定障害福祉サービスの主たる対象者 …
2021年8月4日
事前協議書 （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
定 員 従たる事業所 名称 実施 サービス 従たる事業所 名称 実施 サービス 区 分 新規事…
2021年8月4日
付表7その2 （Excel 33.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
必要人数（人） 主たる事業所 従業者数 常勤（人） 非常勤（人） 備考 基準上の必要人数（人） 従たる事業所 従業者数 常勤（人） …
2021年8月4日
付表7その1 （Excel 39.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
及び勤務時間等 主たる対象とする障害の種類 なし 難聴 重症心身障害 その他 実施事業 児童発達支援 医療型児童発達支援 放課後等デイ …
