から転記される情報が必要です。まずはこれらのシートを完成させてください。 ただし、令和７年３月までに（年度途中の）新加算の区分変更を行う予定がない場合、「…
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2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2024年3月31日
4 変更に係る届出書（別紙様式4） （Excel 21.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
とおり変更するので、必要書類を添えて届け出ます。 １ 変更が生じた日 令和 年 …
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式6（小規模事業所用処遇改善計画書） （Excel 654.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
和６年度に賃金改善が必要な額と賃金改善の見込額 ① 令和６年度の加算の見込額 …
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 786.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
から転記される情報が必要です。まずはこれらのシートを完成させてください。 ただし、令和７年３月までに（年度途中の）新加算の区分変更を行う予定がない場合、「…
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
の緊密化を図るために必要な取組を 有 ・ 無 実施している。 ⑧ 基幹相談支援センターが行う地域の相談支援体制…
2024年4月3日
体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
の緊密化を図るために必要な取組を 有 ・ 無 実施している。 ⑧ 基幹相談支援センターが行う地域の相談支援体制…
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～55 （Excel 173.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
係る届出を行っている必要がある。 注３ 障害者支援施設等感染対策向上加算（Ⅰ）及び（Ⅱ）は…
2024年3月31日
5 特別な事情に係る届出書（別紙様式5） （Excel 24.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
員の賃金を引き下げる必要がある状況について 当該法人の収支（介護事業に限る。）について…
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式6 小規模事業所用） （Excel 649. excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
和６年度に賃金改善が必要な額と賃金改善の見込額 ① 令和６年度の加算の見込額 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙0～10 （Excel 913.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
る者、たんの吸引等を必要とする者、重症心身障害児及び医療的ケア児の占める割合が３０％以上 □ ・ □ …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
経管栄養に限る。）を必要とする者が全体の利用者の２割以上 ②人員配置の状況において、看護職員又は生活支援員の数の加配状況の計が１人以上 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
健康上の管理などの必要性がある利用者がいるため看護職員を常勤換算方法で１以上配置している － ◎…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
切な支援を行うために必要な数の生活支援員を配置することが可能であること。 有・無 2 有資格者による 指導体制 以下のいずれかにより、平…
2024年4月16日
体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
で②が選択されている必要があることに留意ください。 ２ 「サービス種別」欄で④に該当する場合には、「運営規程上の営業時間」欄で①が選択されている必要がある…
2024年4月16日
体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
２ 非該当 必要とされる員数に加え、児童指導員又は保育士を１名以上配置している。（常勤換算による算定） …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
研修修了者を配置する必要があることに留意すること。 備考１ 「配置人数」には常勤換算方法による研修修了者数を記載してく…
2024年4月16日
参考：記入例 別紙様式7（加算未算定事業所用処遇改善計画書） （Excel 152.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
降はこの要件を満たす必要があるため、ご注意ください。 …
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式7 加算未算定事業所用） （Excel 15 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
降はこの要件を満たす必要があるため、ご注意ください。 …
2024年7月3日
参考：処遇改善実績報告書記入例 （Excel 629.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
から転記される情報が必要です。まずは上記シートを完成させてください。 …
2024年7月3日
別紙様式3-1、3-2 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和5年度） （Excel 627.2 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
から転記される情報が必要です。まずは上記シートを完成させてください。 …
