[第5号] 様式第5号（第6条関係） 指定辞退届出書 年 月 日 （あて先） 岐阜市長 事 業 者 …
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2021年8月4日
障害福祉サービス・一般相談支援 障害者支援施設辞退届 様式第5号 （Excel 22.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2024年4月3日
(令和6年4月～）体制様式 総括表 各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
精神障害者支援体制 １．なし ２．Ⅱ ３．Ⅰ 相談 別紙２ …
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 31.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
重度障害者等包括支援 １ 新規 ２ 変更…
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
者支援体制加算・精神障害者支援体制加算・高次脳機能障害支援体制加算) 事業所名 異動区分 １ 新規 ２ 変更 ３ 終了 届 出 項…
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 786.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
福祉事業所名称０５ 障害者支援施設：生活介護 13700000 1000000 12700000 8 …
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～55 （Excel 173.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
ス※、 重度障害者等包括支援（訪問系サービスのみ対象） ≪緊急時支援加算 地域生活支援拠点等の場合≫ …
2024年4月3日
体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
者支援体制加算・精神障害者支援体制加算・高次脳機能障害支援体制加算) 事業所名 異動区分 １ 新規 ２ 変更 ３ 終了 届 出 項…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
様式 別紙１２） 障害者入所支援施設の状況（生活介護実施） サービスの種類 施設入所支援（日中活動サービス：生…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
している。 ・障害者職業センターが実施する就労支援員向けの研修 ・障害者の雇用の促進等に関する法律施行規則第20条の２の３第2項に掲げる第1号職場適…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
は少年院を釈放された障害者の支援に関する研修が年一回以上行われていること。 有・無 4 他機関との連携 保護観察所、更生保護施設、指定医療機関又…
2024年4月16日
体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
。 ① 身体障害者福祉法（昭和24年法律第283号）第15条第４項の規定により交付を受けた身体障害者 手帳の障害程度が１級又は２級に該当する者…
2024年4月16日
体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
心理担当職員又は視覚障害者の生活訓練の養成を行う研修を終了した従業者、児童指導員、手話通訳士、手話通訳者、特別支援学校免許取得者、強度行動障害支援者養成研修（基…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
[別紙41（強度行動障害者地域移行支援加算）] （体制様式 別紙４１） 強度行動障害者…
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式7 加算未算定事業所用） （Excel 15 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
4.8% 重度障害者等包括支援 8.9% 6.5% 3.6% 0.0% 6.1% エラー 0.0% 4.5% 0.0% 22.3% エラー 16.2% 1…
2024年4月16日
参考：記入例 別紙様式7（加算未算定事業所用処遇改善計画書） （Excel 152.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
4.8% 重度障害者等包括支援 8.9% 6.5% 3.6% 0.0% 6.1% エラー 0.0% 4.5% 0.0% 22.3% エラー 16.2% 1…
2024年4月16日
（令和6年6月～）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Ex excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
満たすことをもって、障害者総合支援法に基づく指定基準を満たしているものとみなす特例措置の対象を設定する。 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙0～10 （Excel 913.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
〔 重 度 障 害 者 対 応 要 件 〕 有 ・ 無 …
2024年4月16日
(令和6年4月～5月)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （ excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
満たすことをもって、障害者総合支援法に基づく指定基準を満たしているものとみなす特例措置の対象を設定する。 …
2024年4月16日
(令和6年6月～)体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
精神障害者支援体制 １．なし ２．Ⅱ ３．Ⅰ 相談 別紙２ …
2024年4月16日
(令和6年4月～5月)体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 （Ex excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
精神障害者支援体制 １．なし ２．Ⅱ ３．Ⅰ 相談 別紙２ …
