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感染者が 発生した場合の報告等について 　日ごろは、本市の障がい福祉の向上にご尽力賜り厚く御礼申し上げます。 　さて、障害福祉サービス事業所等（以下「…

遇改善加算を算定する場合において、職員分類の変更特例を利用する職員がいる場合のみ提出が必要です。 　提出はオンライン申請フォームによりお願いします。 h…

年度も加算を算定する場合においても、あらためて届出が必要です。 ２　提出方法 　　　令和６年度福祉・介護職員等処遇改善加算等に関する届出につ…

適の場合 利用者のサービス利用継続希望の有無　□ 有　　□ 無 添付書類 １ フェイスシート ２ アセスメント・支援実績・評価シート …

された又は見込まれる場合は、必要に応じて、変更申請による定員の増員等をご検討ください。 ※指定基準　児童福祉法に基づく指定通所支援の事業等の人員、設備及び…

を代表して受講された場合は、該当するサービスをすべてご記入ください。 提出期限 ： 令和５年５月２日（火）　 提出方法 ： メールにてご提出くだ…

チェックリストがない場合は、「共通項目」のみ確認してください。 　　・項目の事案がない場合についても、「事案があった場合」と仮定して内容を確認してください。 …

チェックリストがない場合は、「共通項目」のみ確認してください。 　　・項目の事案がない場合についても、「事案があった場合」と仮定して内容を確認してください。 …

咽喉科で指定申請する場合は、日本耳鼻咽喉科学会認定の耳鼻 咽喉科専門医の資格を証明する書面の写し 　　　　　　※ただし、聴覚障害に係る診断書・意見書を作成せ…

咽喉科で指定申請する場合は、日本耳鼻咽喉科学会認定の耳鼻 咽喉科専門医の資格を証明する書面の写し 　　　　　　※ただし、聴覚障害に係る診断書・意見書を作成せ…

等との共用部分がある場合はそれぞれ色分けする等して使用関係を分かりやすく表示してください。 (参考様式2) 設備・備品等一覧表 サービス種類(　　　　…

書類 　1　変更の場合　理事会等の議事録 　2　廃止の場合　最近の財産目録、貸借対照表及び理事会等の議事録 　3　設置に要した総経費と財源 　4　変更・…

休止する場合にあっては休止の期間 　

措置 　 休止する場合にあっては休止の期間 　

記の欄で記入できない場合は、適宜別の用紙を用いて記入し、添付してください。 添付書類 (1)　収支予算書 (2)　事業計画書 ※　(1)及び(2)に…

記の欄で記入できない場合は、適宜別の用紙を用いて記入し添付してください。 添付書類 　(1)　収支予算書 　(2)　事業計画書 ※上記(1)・(2)…

休止する場合 にあっては、 休止の期間

記の欄で記入できない場合は、適宜別の用紙を用いて記入し添付してください。 3　添付書類 　(1)　収支予算書 　(2)　事業計画書 ※上記(1)・(…

請者が認可法人である場合に、その主務官庁の名称を記載してください。

更新年月日 更新の場合 事業所等の 指定年月日 指定事業所 番号 移動支援事業 訪問入浴サービ…