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2021年6月22日

第4号様式 児童福祉法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書(届出事項の変更) (Word word

確保するための規程の概要 8、業務執行の状況の監査の方法の概要 変 更 の 内 容 (変更前) (変更後) (日本工業規格A列4番)

2021年6月22日

第2号様式 児童福祉法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書 (Word 29.6KB) word

確保するための規程の概要 第4号 業務執行の状況の監査の方法の概要 6 区分変更 区分変更前の行政機関名称、担当部(局)課 事業者(法人)…

2021年6月22日

第1号様式 障害者総合支援法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書 (Word 30.1KB word

確保するための規程の概要 第4号 業務執行の状況の監査の方法の概要 6 区分変更 区分変更前の行政機関名称、担当部(局)課 事業者(法人)…

2021年6月14日

参考様式 (Word 157.0KB) word

    ) 設備の概要 設備基準上適合すべき項目等についての状況 備考 サービス提供上配慮すべき設備の概要 非常災害設備等  …

2021年6月22日

第3号様式 障害者総合支援法に基づく業務管理体制の整備に関する事項の届出書(届出事項の変更) (Wo word

確保するための規程の概要 8、業務執行の状況の監査の方法の概要 変 更 の 内 容 (変更前) (変更後) (日本工業規格A列4番)

2021年8月27日

地域生活支援事業付表 (Word 41.0KB) word

苦情解決の措置概要 窓口(連絡先)   担当者   その他   添付書類 別添のとおり(定款、寄附行為等及び登記事項証明書又は条例…

2021年8月27日

様式第46号の3 指定自立支援医療機関変更届出書(薬局) (Word 19.5KB) word

必要な設備及び施設の概要 (別紙2) 上記のとおり、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第64条の規定により指定自立支援医療機関(育成医…

2021年8月27日

様式第46号の2 指定自立支援医療機関変更届出書(病院又は診療所) (Word 34.9KB) word

必要な体制及び設備の概要 (別紙2) 自立支援医療を行うための 入院設備の定員 (新) 人 (旧) 人 上記のとおり、障害者の日常生活及び社会生…

2021年8月27日

様式第40号 指定自立支援医療機関指定申請書(薬局) (Word 19.1KB) word

必要な設備及び施設の概要 (別紙2) 上記のとおり、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第59条第1項の規定により指定自立支援医療機…

2021年8月27日

様式第47号の3 指定自立支援医療機関指定更新申請書(薬局) (Word 19.1KB) word

必要な設備及び施設の概要 調剤室の構造 調剤室の面積 主たる設備 品目 品目 備考 1 薬局の見取図を添付すること。 2…

2021年8月27日

様式第47号の2 指定自立支援医療機関指定更新申請書(病院又は診療所) (Word 19.6KB) word

必要な体制及び設備の概要 品目 数量 品目 数量 設備 (主要なもの) 体制

2021年8月27日

様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書(病院または診療所) (Word 37.0KB) word

必要な体制及び設備の概要 (別紙2) 自立支援医療を行うための 入院設備の定員 人 上記のとおり、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するた…