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15 件中 1 - 15 件目を表示中
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2022年8月22日

障害児通所支援事業所における定員超過利用減算対象確認シート (Excel 24.5KB) excel

提供サービス名 提供単位(単位分けを行っている場合のみ記入) ★ 数字…

2024年7月3日

参考:処遇改善実績報告書記入例 (Excel 629.2KB) excel

○○ケアサービス 名称 ○○ケアサービス 〒結合 法人住所 〒…

2024年4月16日

2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書(別紙様式2) (Excel 781.3KB) excel

事業所名 サービス名 一月あたり障害福祉サービス等報酬総額[円] 一月あたり処遇改善加算、特定加算及びベースアップ等加算総額[円] 一月あたり障害福祉…

2021年8月27日

地域生活支援事業付表 (Word 41.0KB) word

事項     サービス名称   〔                          〕 事業所 フリガナ   名称   所在地 …

2024年3月31日

参考:記入例 別紙様式2(処遇改善計画書) (Excel 786.3KB) excel

○○ケアサービス 名称 ○○ケアサービス 法人住所 〒 …

2024年4月16日

 福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書(別紙様式6 小規模事業所用) (Excel 649. excel

サービス名 障害福祉サービス等報酬総額[円/月] 処遇加算等総額[円/月] 処遇等除く総総額[円/月] 月…

2024年3月31日

参考:記入例 別紙様式6(小規模事業所用処遇改善計画書) (Excel 654.3KB) excel

サービス名 障害福祉サービス等報酬総額[円/月] 処遇加算等総額[円/月] 処遇等除く総総額[円/月] 月…

2024年4月3日

体制様式 相談 別紙1~4、入院時情報提供等 (Excel 153.5KB) excel

その他 サービス名 利用頻度 施設・事業所名 サービス名 利用頻度 施…

2023年8月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 付表 (Excel 346.0KB) excel

ぞれ実施する障害福祉サービス名に○をつけてください。 3.複数のサービス単位を設ける場合など、記入欄が不足する場合には、複数枚に分けて記載して下さい。 4.…

2023年8月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 付表 (Excel 345.5KB) excel

ぞれ実施する障害福祉サービス名に○をつけてください。 3.複数のサービス単位を設ける場合など、記入欄が不足する場合には、複数枚に分けて記載して下さい。 4.…

2021年10月11日

岐阜市地域生活支援給付費支給地域生活支援事業実施要綱(令和3年3月31日改正) (PDF 646.8 pdf

用日数・回数/月申請サービス名称 利用予定事業所 利用予定事業所     日/月 電話(    )歳 難病等 (裏) ● 利用者(申請者)の世帯…