提供サービス名 提供単位(単位分けを行っている場合のみ記入) ★ 数字…
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提供サービス名 提供単位(単位分けを行っている場合のみ記入) ★ 数字…
事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり障害福祉サービス等報酬総額[円] 一月あたり処遇改善加算の総額[円] 一月あたり障害福祉サービス等報…
事業所名 サービス名 サービスコード 一月あたり障害福祉サービス等報酬総額[円] 一月あたり処遇改善加算の総額[円] 一月あたり障害福祉サービス等報…
○○ケアサービス 名称 ○○ケアサービス 〒結合 法人住所 〒…
事業所名 サービス名 都道府県 市区町村 1 …
事項 サービス名称 〔 〕 事業所 フリガナ 名称 所在地 …
支えありません。 サービス名番号 障害福祉 サービス等 事業所番号 都道府県 指定権者 名 障害福祉(障 害児支援)人 材確保・職場 環境…
その他 サービス名 利用頻度 施設・事業所名 サービス名 利用頻度 施…
その他 サービス名 利用頻度 施設・事業所名 サービス名 利用頻度 施…
ぞれ実施する障害福祉サービス名に○をつけてください。 3.複数のサービス単位を設ける場合など、記入欄が不足する場合には、複数枚に分けて記載して下さい。 4.…
ぞれ実施する障害福祉サービス名に○をつけてください。 3.複数のサービス単位を設ける場合など、記入欄が不足する場合には、複数枚に分けて記載して下さい。 4.…
用日数・回数/月申請サービス名称 利用予定事業所 利用予定事業所 日/月 電話( )歳 難病等 (裏) ● 利用者(申請者)の世帯…