59.6KB） ※氏名変更など、その他の申請については、障がい福祉課までお問い合わせください。 PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） R…
絞り込み
カテゴリで絞り込み
| ここから本文です。 |
2024年4月16日
2 福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
氏名 書類作成 担当者 フリガナ …
2021年8月31日
業務管理体制の整備に関する届出 html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
事業者の代表者の氏名、生年月日、住所、職名 イ 法令を遵守するための体制の確保にかかる責任者（「法令遵守責任者」）の氏名、生年月日 ウ 業務が法令に適合…
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 786.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
氏名 厚労 花子 書類作成 担当者 フリガナ コウロウ タロウ …
2024年4月3日
体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
った者＞ 職種 氏名 研修の実施主体及び委託先等の名称 修了した研修の名称 障害者等の確認方法 常勤 非常勤 合計 実人員 人 人 人 …
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～55 （Excel 173.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
に従事する者の 氏名 ※該当者が複数名いる場合は、各々の氏名を記載すること。 ５ 当該届出により算…
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 31.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
代表者の職・氏名 ： 連絡担当者 ： …
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
った者＞ 職種 氏名 研修の実施主体及び委託先等の名称 修了した研修の名称 障害者等の確認方法 常勤 非常勤 合計 実人員 人 人 人 …
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式6（小規模事業所用処遇改善計画書） （Excel 654.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
代表取締役 氏名 厚労 花子 …
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式7 加算未算定事業所用） （Excel 15 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
職名 氏名 …
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式6 小規模事業所用） （Excel 649. excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
職名 氏名 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
職種 氏名 強度行動障害支援者養成研修 （実践研修） 強度行動障害支援者養成研修 （基礎研修） …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
職種 氏名 強度行動障害支援者養成研修 （実践研修） 強度行動障害支援者養成研修 （基礎研修） 実践研修の終了者の数※１ …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
有無 氏 名 職場実習等 求職活動等 1 2 3 4 5 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
利用者氏名 雇用されている事業所名 当該利用者の 前年度のGH 利用延べ日数 1 2 …
2024年4月16日
体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
（運転手以外） 氏名 職種 喀痰吸引等の 実施可否 1 2 3 計 人 備考１ 「異動区分」欄及び「サービス種別」欄につい…
2024年4月16日
体制様式 別紙11～20 （Excel 149.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
氏名 職種（資格） 資格取得日 障害児支援 経験年数 1 年 月 年 月 …
2024年4月16日
参考：記入例 別紙様式7（加算未算定事業所用処遇改善計画書） （Excel 152.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
代表取締役 氏名 厚労 花子 …
2024年4月19日
暫定支給決定期間にかかる訓練等給付事業評価結果報告書 （Word 25.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
支給決定 障害者氏名 サービスの種類 □ 就労移行支援 □ 就労継続支援Ａ型 □ 自立訓練（機能訓練） □ 自立訓練（生活訓練） …
2024年6月4日
受給者証の写しの提供に関する同意書 （Word 49.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
しょう)がい児(じ)氏名(しめい) 岐阜市記入欄 受給者証番号
