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有無 氏 名 職場実習等 求職活動等 1 2 3 4 5 …
氏名 職種(資格) 資格取得日 障害児支援 経験年数 1 年 月 年 月 …
(運転手以外) 氏名 職種 喀痰吸引等の 実施可否 1 2 3 計 人 …