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2026年4月10日

地域生活支援事業廃止(休止届) 様式第60号 (Word 18.1KB) word

  代表者の職・氏名 フリガナ   フリガナ   職名   氏名   変更・廃止・休止・再開をする事業所・施設の種類 フリガ…

2026年4月13日

地域生活支援事業登録申請書類 様式第58号 (Word 19.0KB) word

代表者の 職・氏名 フリガナ   フリガナ   職名   氏名   代表者の住所 (郵便番号    ―   )   …

2025年11月13日

体制様式(届出書) (Excel 33.0KB) excel

代表者の職・氏名 : 連絡担当者 : 電話番号 : …

2025年12月2日

「障害児通所支援給付費等算定に係る体制等に関する届出書」(体制届) 提出の取り扱いについて (PDF pdf

2 1 代表者の職・氏名 障害児通所給付費等算定に係る体制等に関する届出書 令和     居宅訪問型児童発達支 援 岐阜市長 様 届出者 法 …

2021年6月14日

事故・事件報告書 (Excel 56.0KB) excel

AX番号 記載者職氏名 連絡先  事業者の種別 指定障害サービス事業者  指定障…

2021年6月9日

施設外就労実施報告書 (Excel 36.9KB) excel

代表者職・氏名                                印 …

2022年4月26日

コロナ疑い例報告書(令和4年度) (Word 17.8KB) word

施設担当者 (職氏名) 連絡先(TEL) 1.疑い例・陽性判明の対象者 (利用者・職員、その性別及び年代) 2.疑い例・陽性判明の経緯・内…

2021年8月4日

事前協議書 (Excel 58.5KB) excel

) 代表者職・氏名 担当者 氏名 電話番号 FAX番号 事業所 事業所名称 実施 サービス 事業…

2021年8月4日

事前協議書 (Excel 58.5KB) excel

) 代表者職・氏名 担当者 氏名 電話番号 FAX番号 事業所 事業所名称 実施 サービス 事業…

2021年6月22日

(参考資料)新型コロナウイルス感染症疑い例確認票 (Word 15.8KB) word

施設担当者 (職氏名) 連絡先(TEL) 1.疑い例の対象者 (利用者・職員、その性別及び年代) 2.疑い例の内容 (疑い例となった経緯…