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7 件中 1 - 7 件目を表示中
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2024年5月22日

【災害ー3】避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書 (Word 35.8KB) word

支援関係者への提供に同意していただけますか。 □ ①計画の作成および提供に同意しません。(避難行動要支援者名簿への登録と提供はします。) □ ②計画の作成お…

2024年5月22日

【災害ー4、5】個別避難(日常見守り支援)計画書 (Word 36.9KB) word

関係者への情報提供に同意の上、支援者が自署してください 〒 支援関係者への情報提供に同意の上、支援者が自署してください …

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック(word) (Word 2.7MB) word

入院・手術等に関する同意、付添い人、費用等 例えば…・入院手続き、手術などの医療同意が必要になった時には、○○に確認してください。     ・健康保険証・重…

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック(PDF) (PDF 3.3MB) pdf

入院・手術等に関する同意、付添い人、費用等 例えば…・入院手続き、手術などの医療同意が必要になった時には、○○に確認してくださ い。 ・健康保…

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】岐阜市サポートブック(ルビあり)(PDF) (PDF 3.9MB) pdf

名簿登録された場合、同意を得た方に対し、地域による個別避難計画の作成・ 計画情報の提供を推進しております。個別避難計画の作成に同意された場合は、地域での 活…

2024年5月24日

【緊急ー3】サポート情報(提出用) (Excel 28.7KB) excel

情報を提示することに同意します。 記入日:    年   月   日  本人または  代筆者氏名 …

2024年5月24日

【緊急ー2】申請者の状況(緊急時) (Excel 131.5KB) excel

   提示することの同意します。 本人氏名: 代筆者氏名: …