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2024年5月22日

【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック(PDF) (PDF 688.9KB) pdf

ふりがな 生年月日 年 月 日 氏名 性別 男 ・ 女 血液型 A・B・O・AB (Rh +・-) 住所 〒 …

2024年5月22日

【災害ー4、5】個別避難(日常見守り支援)計画書 (Word 36.9KB) word

同居者 生年月日 住所 〒 地区名 自治会名 電話番号 メールアドレス 携帯番号 …

2024年5月22日

【災害ー3】避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書 (Word 35.8KB) word

男 ・ 女 生年月日 大正・昭和 平成・令和     年   月   日 同居者 有 ・ 無 住  所 〒 自宅電話 地区名 <…

2024年5月22日

【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック(word) (Word 706.5KB) word

) ふりがな 生年月日   年  月  日 氏名 性別 男  ・  女 血液型 A・B・O・AB (Rh +・-) 住所 〒   -…

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック(PDF) (PDF 3.3MB) pdf

な 生 年 月 日 年 月 日 血 液 型 氏名 住所 〒 …

2024年5月24日

【緊急ー3】サポート情報(提出用) (Excel 28.7KB) excel

記入日:    年   月   日  本人または  代筆者氏名  本人との関係 (        ) …

2024年5月24日

【緊急ー2】申請者の状況(緊急時) (Excel 131.5KB) excel

作成日:   年  月  日 ※「緊急時」とは、普段、親等の支援に居宅で生活することができた者が、支援を行う者の疾病等により不在、その他やむを得ない理…

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック(word) (Word 2.7MB) word

災害-11 年   月   日   記入者(本人または代筆者氏名):         (続柄:    ) 00年   月   日   記入者(…

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】岐阜市サポートブック(ルビあり)(PDF) (PDF 3.9MB) pdf

0 :0 0 年       月       日 時 点   □ 1 日 の 生 活 の 中 で 、 習 …

2021年6月9日

【ページ16】(現在の生活)日常の生活リズム~1週間の予定や行事~ (Word 720.5KB) word

) ふりがな 生年月日   年  月  日 氏名 性別 男  ・  女 血液型 A・B・O・AB (Rh +・-) 住所 〒   -…