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い福祉課　相談係 電話番号：058-214-2572 Eメール：fj-shougaisoudan@city.gifu.gifu.jp PDFファイルを…

連絡先 自宅（固定電話） □有 ・ □無 □TEL □FAX 携帯電話 □有 ・ □無 ?? 電話番号 本籍地…

先 自宅（固定電話） □有 ・ □無 □TEL □FAX 携帯電話 □有 ・ □無 📱 電話番号 本籍地 メールアドレス

連絡先 自宅（固定電話） □有 ・ □無 □TEL □FAX 携帯電話 □有 ・ □無 ?? 電話番号 本籍地…

なし □TEL □FAX 携帯 けいたい 電話 で ん わ □有 あり ・ □無 なし 📱 電 でん 話

んらくさき TEL： FAX： 携帯 けいたい ： ■家族 か ぞ く 構成 こうせい 続柄 ぞくがら 氏名 し …

本人の 連絡先 TEL： FAX： 携帯： ■家族構成 続柄 氏名 生年月日 同別居 　　　年　　　月　　　日 同居　・　別居 　　…

先(れんらくさき) TEL： FAX： 携帯(けいたい)： ■家族(かぞく)構成(こうせい) 続柄(ぞくがら) 氏名(しめい) 生年(せいねん)月日(が…

の 連絡先 TEL： FAX： 携帯： ■家族構成 続柄 氏名 生年月日 同別居 年 月 日 同居 ・ 別居…

0番地1　市庁舎1階電話番号給付係：058-214-2135指導係：058-214-2136支援係：058-214-2137管理係：058-214-2138相談…

ード・パソコン・携帯電話端末の画面等に文字を表して伝える方法です。 ⚫ 補聴器をしている人に大きな声で話しかけると、補聴器の中で音が割れて余計に聞き取りにく…

自治会名 電話番号 メールアドレス 携帯番号 ＦＡＸ 支援が必要な 事 由 ※申請書の提出がない場合…

続柄等 電話番号（つながりやすい番号） 住　所 ① ② ③ 利用者の状況 　【　医　療　】 ● 定…

所 〒 自宅電話 地区名 <例>金華 00<例>金華 携帯電話 自治会 □ 加入中　自治会名（　　　　　　 ） …

40 番地 1 Tel：058（214）2572 ／ Fax：058（265）7613

連絡先 自宅 （電話またはＦＡＸ） 　　 　岐阜市　　　　　　 …

本人の 連絡先 TEL： FAX： 携帯： ■家族構成 続柄 氏名 生年月日 同別居 　　　年　　　月　　　日 同居　・　別居 　　…