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しいこと 氏名 し め い 本人 ほんにん との続 柄 つづきがら 特 とっ 記 き 事 じ 項 こう （例…

型 氏名 住所 〒 − 性別 岐阜市 （校区： ） 本 人 の 連…

者（本人または代筆者氏名）：　　　　　　　　　（続柄：　　　　） 00年　　　月　　　日　　 記入者（本人または代筆者氏名）：　　　　　　　　　（続柄：…

者（本人または代筆者氏名）：　　　　　　　　　（続柄：　　　　） １　わたしのこと ■本人情報　（該当するものに?・記入してください） ふりが…

)　　日(にち) 氏名(しめい) 性別(せいべつ) 男(おとこ)　　・　　女(おんな) 血液型(けつえきがた) Ａ・Ｂ・Ｏ・ＡＢ （Ｒｈ　…

日 にち 氏名 し め い 性別 せいべつ 男 おとこ ・ 女 おんな 血液型 けつえきがた Ａ・Ｂ・Ｏ・…

　年　　月　　日 氏名 性別 男　　・　　女 血液型 Ａ・Ｂ・Ｏ・ＡＢ （Ｒｈ　＋・－） 住所 〒　　　－　　　　　 本人の …

年 月 日 氏名 性別 男 ・ 女 血液型 Ａ・Ｂ・Ｏ・ＡＢ （Ｒｈ ＋・－） 住所 〒 － 本人の 連…

入れ（既存の名刺に、氏名、会社名等の点字を入れる。最大で横書き6行。1行につき15文字まで。文字によっては、少なくなることもあり。） 1箱…300円（うち、1…

代表者の氏名 （個人の場合は、氏名及び住所） 岐阜市インクルーシブアドバイザー派遣申請書 …

　　　　 代表者の氏名　　　　　　　　　　　　　　 （個人の場合は、氏名及び住所）　　　　　 岐阜市インクルーシブアドバイザー派遣申請書 岐阜市…

　　　　 代表者の氏名　　　　　　　　　　　　　　 （個人の場合は、氏名及び住所）　　　　　 岐阜市インクルーシブアドバイザー派遣結果報告書 …

ークも、イベント時のネー ムプレートや、災害時に身に付けるビ ブスなどに掲示されることもあります。 　このマークを見かけた場合は、コミュ ニケーション方…

ト 時 の ネ ー ム プ レ ー ト や 、 災 害 時 に 身 に 付 け る ビ ブ ス な ど に…

本人氏名： 代筆者氏名： 　続柄 主たる介護者の状況 …

人または 　代筆者氏名 　本人との関係　（　　　　　　　　） 　　　　　　　　 ふ…

番号 氏名 同居者 生年月日 住所 〒 地区名 自治会…

つけて下さい。） 氏　　名 ふりがな 性 別 男 ・ 女 生年月日 大正・昭和 平成・令和 　　　　年　　　月　　　日 同居者 有 ・ 無…

課 職名 氏名 相 談 者 氏名 当該障害者との関係（ ） 連絡先（ …

りがなければ、本人の氏名を呼称していただ くことが適切です。声をかけるときには前から近づき「○○さん、こんにちは。 △課の□です」など自ら名乗ります。 …