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帳の1級に該当し、両上肢及び両下肢の機能に障がいを有する方またはこれに準ずる方 知的障がい者/児 発達障がい者/児 精神障がい者/児 難病患者等であって…
部位 ( □ 右上肢 □ 左上肢 □ 右下肢 □ 左下肢 ) □ 医療的ケア □ 呼吸器 …
性、 その他 ・ 上肢機能、 下肢機能、 関節可動域、 移動機能 ・ 手指、 手腕、 座位、 立位、 歩行、 階段昇降の動作 ・ 基礎疾患の有無 等 …