の届出に係る提出先の名称を入力してください。 〒結合 加算提出先 …
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名 称 : …
連携先病院等の名称 【高次脳機能障害支援体制加算】 ① 高次脳機能障害支援者養成に関する研修を修了した常勤の相談支援専門員を1名 …
2 事業所の名称 3 地域生活支援拠点等 としての位置付け 市町村により地域生活…
の届出に係る提出先の名称を入力してください。 〒結合 加算提出先 ○○市 …
代表取締役 氏名 厚労 花子 …
1 施設の名称 2 異動区分 1 新規 2 変更 3 終了 3 入所定員 …
連携先病院等の名称 【高次脳機能障害支援体制加算】 ① 高次脳機能障害支援者養成に関する研修を修了した常勤の相談支援専門員を1名 …
代表取締役 氏名 厚労 花子 …
有無 氏 名 職場実習等 求職活動等 1 2 3 4 5 …
職名 氏名 …
職名 氏名 …
事業所・施設の名称 1 加算の基準 2 栄養士配置の状況 管理栄養士 栄養士 常勤 人 人 他施設との兼務 1. …
事業所・施設の名称 1 従業者の配置 人員配置基準に定める従業者の数に加え、平成18年厚生労働省告示第556号第9号に定める厚生労働大臣が定める…
事業所・施設の名称 職員配置 研修の受講状況 職種 氏名 強度行動…
事業所・施設の名称 サービス種別 ① 居宅訪問型児童発達支援 ② 保育所等訪問支援 異動区分 ① 新規 …
利用者氏名 雇用されている事業所名 当該利用者の 前年度のGH 利用延べ日数 1 2 …
提出先(指定権者)の名称を入力してください。 提出先 ○○市 2 基本情報 下表に必要事項を入力してください。記入内容が別…