の勤務の体制及び勤務形態一覧表（ 年 月分） サービス種類（ ）…
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2021年8月4日
指定予定月の勤務形態一覧表 参考様式10 （Excel 38.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2024年7月9日
自己評価結果等公表事業所一覧（放課後等デイサービス） （Excel 22.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
37 多機能型事業所 プラス・ワン 058-259-6601 株式会社伸光 放課後等デイサービス http://www.mtec-hp.com./plu…
2024年7月3日
参考：処遇改善実績報告書記入例 （Excel 629.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
０４ 就労継続支援Ｂ型 5 1314567895 千葉市 千葉県 千葉市 障害福祉事業所名称０５ 施設入所支援 …
2024年7月3日
別紙様式3-3 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（特定加算における職員分の変更特例）職員分類の変 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
害福祉サービス等の類型ごとに必要となる専門的な技能によりサービスの質の向上に寄与している職員について、「Ｂ他の障害福祉人材」に分類して処遇改善を実施する職員がい…
2024年7月3日
別紙様式3-1、3-2 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和5年度） （Excel 627.2 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
就労継続支援Ａ型 就労継続支援Ｂ型 共同生活援助（介護サービス包括型) 共同生活援助（日中サービス支援型) 共同生活援助（外部サービス利用…
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 786.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
０４ 就労継続支援Ｂ型 2500000 130000 2370000 5 1314567895 千葉市 千葉県 千葉市…
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 31.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
宿泊型自立訓練 １ 新規 ２ 変更 …
2024年3月31日
参考：記入例 別紙様式6（小規模事業所用処遇改善計画書） （Excel 654.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
R($Y$5="訪問型サービス（総合事業）",$Y$5="通所型サービス（総合事業）")OR($P$15<1,$P$15>12)$F$15<>4AND($F$1…
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
[別紙1 機能強化型サービス費（単独）] （体制様式 相談 別紙１） 年 月 日 機能強化型（継続）サービ…
2024年4月3日
体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
[別紙1 機能強化型サービス費（単独）] （体制様式 相談 別紙１） 年 月 日 機能強化型（継続）サービ…
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～55 （Excel 173.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
労 継続支援Ａ型、就労継続支援Ｂ型、就労選択支援をいう。 …
2024年4月3日
(令和6年4月～）体制様式 総括表 各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
員規模 多機能型等 定員区分（※1） 人員配置区分 （※2） その他該当する体制等 適用…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙21～30 （Excel 209.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
等＝生活支援員、共生型自立訓練従業者 注：次の書類を添付すること。 (1)常勤の生活支援員等で、かつ社会福祉士、介護福祉士、精神保健福祉士、公認心理師の資…
2024年4月16日
(令和6年4月～5月)体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 （Ex excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
【児童発達支援・医療型児童発達支援・放課後等デイサービス・保育所等訪問支援・居宅型児童発達支援】 …
2024年4月16日
体制様式 別紙1～10 （Excel 187.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
備考２ 勤務形態一覧表を添付してください。 [別紙2-1（強度行動障害児支援加算（児発・居宅・保育所））] 別紙２-１ …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙31～39 （Excel 388.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
の勤務の体制及び勤務形態一覧表」及び 組織体制図を添付すること。 注２ 資格を証する書類の写しを添付すること。 注３ 「個別計画訓練支援計画の作成に関…
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式6 小規模事業所用） （Excel 649. excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
R($Y$5="訪問型サービス（総合事業）",$Y$5="通所型サービス（総合事業）")OR($P$15<1,$P$15>12)$F$15<>4AND($F$1…
2024年4月16日
福祉・介護職員等遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式7 加算未算定事業所用） （Excel 15 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
を得ながら、日常の定型業務を遂行できる 実務研修 新任研修 入社時～ 介護職員初任者研修修了 常勤（月給） ・基本給 ●●●円～ ・資格手当 ＋●●円 …
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙41～49 （Excel 92.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
別添組織体制図、勤務形態一覧表のとおり） 注３ 修了した研修の名称欄は「地域生活支援事業の障害者ピアサポート研修の基礎研修及び専門研修…
2024年4月16日
(令和6年6月～)体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
【児童発達支援・医療型児童発達支援・放課後等デイサービス・保育所等訪問支援・居宅型児童発達支援】 …
