療機関が届け出ている診療報酬 １ 感染対策向上加算１ ２ 感染対策向上加算２ …
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2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙50～55 （Excel 173.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
入院による環境変化や治療で懸念される本人の状態変化、その対応方法等を記載してください。 ※伝達が必要な情報があれば、項目にこだわらず自由に記載してください…
2024年4月3日
体制様式 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
入院による環境変化や治療で懸念される本人の状態変化、その対応方法等を記載してください。 ※伝達が必要な情報があれば、項目にこだわらず自由に記載してください…
2024年4月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙11～20 （Excel 242.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
する欄に○ 疾病治療の直接手段として、医師の発行する食事せんに基づき提供された適切な栄養量及び内容を有する糖尿病食、腎臓病食、肝臓病食、胃潰瘍食、貧血食、膵…
2023年8月22日
付表1 （Excel 47.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
称 主な診療科名 地域の障害児への援助の実施状況 有 ・ 無 多機能型実施の有無 有 ・ 無 添付書類 備考…
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
称 主な診療科名 添付書類 別添のとおり（定款、寄附行為等及び登記簿謄本又は条例等、事業所平面図、経歴書、運営規程、利用者からの苦情を解決…
2023年8月22日
付表2 （Excel 45.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
称 主な診療科名 多機能型実施の有無 有 ・ 無 一体的に管理運営される他の事業所 添付書類 備考 1 「基準上の必要人…
2023年8月22日
付表3 （Excel 46.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
（医療法に規定する診療所として必要な設備を満たしていること。） 主な掲示事項 営業日 営業時間 サービス提供時間（送迎時間を除く。） ① …
2023年8月22日
付表4－2 （Excel 41.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
称 主な診療科名 多機能型実施の有無 有 ・ 無 一体的に管理運営される他の事業所 添付書類 備考 1 「基準上の必要人…
2023年8月22日
付表4 （Excel 43.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
称 主な診療科名 多機能型実施の有無 有 ・ 無 一体的に管理運営される他の事業所 添付書類 備考 1 「基準上の必要人…
2023年8月22日
付表6 （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
称 主な診療科名 多機能型実施の有無 有 ・ 無 添付書類 備考 1 「基準上の必要人数」欄には、記載しないでください。 …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 345.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
称 主な診療科名 添付書類 別添のとおり（定款、寄附行為等及び登記簿謄本又は条例等、事業所平面図、経歴書、運営規程、利用者からの苦情を解決…
2023年8月22日
付表2－2 （Excel 43.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
称 主な診療科名 多機能型実施の有無 有 ・ 無 一体的に管理運営される他の事業所 添付書類 備考 1 「基準上の必要人…
2023年6月9日
日常生活用具一覧（令和5年4月1日改正） （Excel 45.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉助成・割引
るもの (1) 治療によって軽快の見込みのない ストマ周辺の皮膚の著しいびらん若し くはストマの変形のため、ストマ用装 具を装着することが…
2021年6月14日
事故・事件報告書 （Excel 56.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
に報告すること 治療した医療機関 （医療機関名、住所、電話番号等） 治療の概要 連絡済の関係機関 ５事故後の対応 利用者の状況 …
2021年6月22日
（参考資料）【岐阜県】様式3_食中毒、感染症等患者発生時における経過記録表 （Excel 190.0 excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
２ １のうち治療中の者 ３ ２のうち入院中の者 0 0 【関連情報】(自由記載) 疾患名 ： 検査状況 ： …
2021年8月4日
特定障害福祉サービス 付表 （Excel 332.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
称 主な診療科名 添付書類 別添のとおり（登記簿謄本又は条例等、事業所平面図、経歴書、運営規程、利用者からの苦情を解決するために講ずる措置…
2021年8月4日
様式第1号の24の9 （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
許可を受けた病院又は診療所であること 短期入所（福祉型） 8 事業所の平面図及び設備の概要 （変更後） …
