・賃金規程等及び労働保険に加入していることが確認できる書類の添付は求めませんが、提出時には別紙様式２「４要件を満たすことの確認・証明」を確認するとともに、当該就…
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2024年5月22日
【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック（word） （Word 706.5KB） word
） ■健康保険 保険の種類 発行機関名 記号・番号 被保険者名 記載 社保・国保・（ …
2024年5月29日
【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
日 時点 ■健康保険 （該当するものに?・記入してください） 健康保険証 保険の種類 国民健康保険 ・ 社会保険・ 後期高齢者医療 記号・番…
2024年5月29日
【令和6年4月改訂版】岐阜市サポートブック（ルビあり）（word) （Word 4.8MB） word
) 介護(かいご)保険(ほけん) サービス 利(り)用(よう) □ 有(あり) 居(きょ)宅(たく)介(かい)護(ご) 支(し)援(えん)事(じ)業(ぎ…
2023年10月4日
令和5年度福祉援護の手引き「障がい者の明日のために」視覚障がい者向け抜粋 （Word 88.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉生活支援情報
３級の方等で国民健康保険の被保険者、会社の健康保険等の被保険者、組合員又は被扶養者若しくは後期高齢者医療制度の被保険者です。 問い合わせ先は福祉医療課福祉医療…
2021年8月27日
様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書（病院または診療所） （Word 37.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
又は診療所） 保険医療機関 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 〒 電話番号 氏名又は名称 生年月日 …
2021年8月27日
様式第40号 指定自立支援医療機関指定申請書（薬局） （Word 19.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
（薬局） 保険薬局 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 〒 電話番号 氏名又は名称 生年月日 職名…
2021年8月27日
様式第41号 指定自立支援医療機関指定申請書（指定訪問看護事業者等） （Word 18.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
定居宅サービス（介護保険法第8条第4項に規定する訪問看護に限る。）若しくは指定介護予防サービス（介護保険法第8条の2第3項に規定する介護予防訪問看護に限る。）に…
2021年8月27日
誓約書 （Word 16.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
事法、薬剤師法、介護保険法）で定める規定により罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなった日を経過していない。 ３ 第５号の２関係 …
2021年8月27日
様式第47号の4 指定自立支援医療機関指定更新申請書（指定訪問看護事業者等） （Word 19.6K word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
定居宅サービス（介護保険法第8条第4項に規定する訪問看護に限る。）若しくは指定介護予防サービス（介護保険法第8条の2第3項に規定する介護予防訪問看護に限る。）に…
2021年8月27日
様式第46号の3 指定自立支援医療機関変更届出書（薬局） （Word 19.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
（薬局） 保険薬局 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 （新） 〒 電話番号 （旧） 〒 電話番号 氏名又…
2021年8月27日
様式第46号の4 指定自立支援医療機関変更届出書（指定訪問看護事業者等） （Word 20.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
定居宅サービス（介護保険法第8条第4項に規定する訪問看護に限る。）若しくは指定介護予防サービス（介護保険法第8条の2第3項に規定する介護予防訪問看護に限る。）に…
2021年8月27日
様式第47号の2 指定自立支援医療機関指定更新申請書（病院又は診療所） （Word 19.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
又は診療所） 保険医療機関 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 〒 電話番号 氏名又は名称 生年月日 …
2021年8月27日
様式第47号の3 指定自立支援医療機関指定更新申請書（薬局） （Word 19.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
（薬局） 保険薬局 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 〒 電話番号 氏名又は名称 生年月日 職名…
2021年8月27日
様式第46号の2 指定自立支援医療機関変更届出書（病院又は診療所） （Word 34.9KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
又は診療所） 保険医療機関 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 （新） 〒 電話番号 （旧） 〒 電話番号 氏…
2021年6月22日
（参考資料）社会福祉施設等における新型コロナウイルス感染・まん延防止等チェックリスト（令和2年3月2 word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
※介護保険サービスは介護予防サービスを含む ３ 記載要領 ・「共通項目」及び該当サービスについて内容を確認し、内容を実施できていれ…
2021年6月14日
参考様式 （Word 157.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
び介護福祉士法、介護保険法、精神保健福祉士法 6 申請者が、第５０条第１項の規定により指定を取り消され、その取消しの日から起算して５年を経過しない者であるとき…
2021年6月22日
チェックリスト （Word 39.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
※介護保険サービスは介護予防サービスを含む ３ 記載要領 ・「共通項目」及び該当サービスについて内容を確認し、内容を実施できていれ…
2021年6月9日
【ページ16】（現在の生活）日常の生活リズム～1週間の予定や行事～ （Word 720.5KB） word
） ■健康保険 保険の種類 発行機関名 記号・番号 被保険者名 記載 社保・国保・（ …
