／ ＜おくすり手帳＞ □有 ・ □無 00 ※処方箋があれば、ポケットホルダーに入れておきましょう。 00※処方箋があれば、ポケット…
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2024年5月29日
【令和6年4月改訂版】岐阜市サポートブック（ルビあり）（word) （Word 4.8MB） word
飲(の)んでいる薬(くすり)＞ 薬(くすり)の名(な)前(まえ) 回数(かいすう) 飲(の)み方(かた) 処方(しょほう)年月(ねんげつ) 回(かい)／日…
2021年8月27日
誓約書 （Word 16.4KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
関する法律、薬事法、薬剤師法、介護保険法）で定める規定により罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなった日を経過していない。 ３ 第…
2021年8月27日
様式第46号の3 指定自立支援医療機関変更届出書（薬局） （Word 19.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
（新） （旧） 薬剤師の氏名 （新） 略歴 （別紙1） （旧） 調剤のために必要な設備及び施設の概要 （別紙2） 上記のとおり、障…
2021年8月27日
様式第47号の3 指定自立支援医療機関指定更新申請書（薬局） （Word 19.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
職名 薬剤師の氏名 調剤のために必要な設備及び施設の変更の有無 有・無 上記のとおり、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援する…
2021年8月27日
様式第40号 指定自立支援医療機関指定申請書（薬局） （Word 19.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
職名 薬剤師の氏名 略歴 （別紙1） 調剤のために必要な設備及び施設の概要 （別紙2） 上記のとおり、障害者の日常生活及び社会生…
