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2024年5月22日

【災害ー4、5】個別避難(日常見守り支援)計画書 (Word 36.9KB) word

別避難計画は、支援を約束したり、強制したり、結果責任を問うようなものではありません。 メ モ 欄  上記の記載内容に誤りがないことを確認…

2024年5月22日

【災害ー3】避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書 (Word 35.8KB) word

れにより、避難支援が約束されるものではありませんが、自身の詳細な情報(緊急連絡先、かかりつけ医など)が書かれた、計画の作成及び避難支援関係者への提供に同意してい…

2024年5月22日

【初版幼児学童用】 岐阜市サポートブック(word) (Word 706.5KB) word

して遊べない 約束や決まり事が守れない 一人遊びが多く、友達と遊べない 不安が強く、慣れるのに時間がかかる 名前を呼んでも無視をする …

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック(word) (Word 2.7MB) word

遊べない 約束や決まり事が守れない 一人遊びが多く、友達と遊べない 不安が強く、慣れるのに時間がかかる 名前を呼んでも無…

2021年8月27日

様式第40号 指定自立支援医療機関指定申請書(薬局) (Word 19.1KB) word

にも該当しないことを誓約します。     年  月  日 開設者                住所                 氏…

2021年8月27日

様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書(病院または診療所) (Word 37.0KB) word

にも該当しないことを誓約します。     年  月  日 開設者                住所                 氏…

2021年8月27日

様式第47号の4 指定自立支援医療機関指定更新申請書(指定訪問看護事業者等) (Word 19.6K word

にも該当しないことを誓約します。     年  月  日 指定訪問看護事業者             指定居宅サービス事業者           指…

2021年8月27日

様式第41号 指定自立支援医療機関指定申請書(指定訪問看護事業者等) (Word 18.4KB) word

にも該当しないことを誓約します。     年  月  日 指定訪問看護事業者             指定居宅サービス事業者           …

2021年8月27日

誓約書 (Word 16.4KB) word

規定に該当しない旨の誓約書 令和  年  月  日 (あて先)岐阜市長                     開設者           …

2021年8月27日

様式第47号の2 指定自立支援医療機関指定更新申請書(病院又は診療所) (Word 19.6KB) word

にも該当しないことを誓約します。     年  月  日 開設者                住所                 氏名又…

2021年8月27日

様式第47号の3 指定自立支援医療機関指定更新申請書(薬局) (Word 19.1KB) word

にも該当しないことを誓約します。     年  月  日 開設者                住所                 氏…

2021年6月9日

【ページ16】(現在の生活)日常の生活リズム~1週間の予定や行事~ (Word 720.5KB) word

して遊べない 約束や決まり事が守れない 一人遊びが多く、友達と遊べない 不安が強く、慣れるのに時間がかかる 名前を呼んでも無視をする …

2021年6月14日

参考様式 (Word 157.0KB) word

規定に該当しない旨の誓約書     年  月  日 (あて先)岐阜市長 申請者 所在地                       名称      …