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住所 〒 地区名 自治会名 電話番号 メールアドレス 携帯番号 FAX 支援が必要な …
自宅電話 地区名 <例>金華 00<例>金華 携帯電話 自治会 □ 加入中 自治会名( ) □ 未加入…
住まいの地区名( ) 同居家族等 連絡先 □ 有( /続…
※( )は所在地の地区名です マーサ 21 ショッピングセンター 3階 正木中1丁目2番1号 営業時間 10 時~21 時 ※マーサ 2…