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9 件中 1 - 9 件目を表示中
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2021年6月22日

(参考資料)新型コロナウイルス感染症疑い例確認票 (Word 15.8KB) word

施設種別 定   員 人 職員数 人 施設担当者 (職氏名) 連絡先(TEL) 1.疑い例の対象者 (利用者・職員、その性別及…

2022年4月26日

コロナ疑い例報告書(令和4年度) (Word 17.8KB) word

施設種別 定   員 人 職員数 人 施設担当者 (職氏名) 連絡先(TEL) 1.疑い例・陽性判明の対象者 (利用者・職員、…

2021年8月27日

様式第47号の2 指定自立支援医療機関指定更新申請書(病院又は診療所) (Word 19.6KB) word

ための 入院設備の定員 人 上記のとおり、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第60条第1項に規定する指定自立支援医療機関(育成医…

2021年8月27日

様式第39号 指定自立支援医療機関指定申請書(病院または診療所) (Word 37.0KB) word

ための 入院設備の定員 人 上記のとおり、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第59条第1項の規定により指定自立支援医療機関(育成…

2026年7月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式10 (Excel 325.5KB) excel

利用定員 人(単位ごとの定員)(①        ②         ) 基準上の必要定員 …

2026年7月23日

参考様式10 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excel 325.6KB) excel

利用定員 人(単位ごとの定員)(①        ②         ) 基準上の必要定員 …

2026年5月20日

指定申請書、変更届出書及び付表 (Excel 251.4KB) excel

利用定員 人(単位ごとの定員)(①        ②         ) 基準上の必要定員 …

2021年8月27日

地域生活支援事業付表 (Word 41.0KB) word

 : ) 利用定員        人 (小規模     標準     大規模) その他の費用   実施サービス 送迎サービス 有  ・…