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施設 郵便番号 施設所在地 電話番号 FAX 施設メールアドレス 推薦者氏名 推薦者役職 0 0 0 0 0 0 年月日 0 0 年カ月 年カ月 …
施設 所在地 法人認可の状況 1 認可済 2 新設法人 ( 年 月 日 第 号) …