療機関・電話番号 既往歴又は治療中の傷病名 血液型 緊急連絡先 氏名 続 柄 郵便番号・住所 電話番号 …
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2021年7月28日
障害福祉サービス等の利用を希望される保護者様へ（新判定スコアの要否チェックリスト） （PDF 618 pdf
概ね1年以内に発作の既往がある場合 11 継続的な透析（血液透析、腹膜透析を含む） 10 血糖測定（持続血糖測定器による血糖測定を含む） 12 導尿…
2026年4月24日
【支援が必要な人へのインクルーシブ手帳】 岐阜市サポートブック（PDF） （PDF 7.1MB） pdf
（例えば…就労時間、既往歴、支援者について等） 氏名 本人との続柄 特記事項（例えば…就労時間、既往歴、支援者について等） 氏名 …
2026年4月24日
【支援が必要な人へのインクルーシブ手帳】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
（例えば…就労時間、既往歴、支援者について等） 氏名 本人との続柄 特記事項（例えば…就労時間、既往歴、支援者について等） 氏名 …
2026年7月31日
（別添4）急性呼吸器感染症（ARI）に関する施設等内感染予防の手引 （PDF 463.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 障害福祉サービスに関する通知等について
については、感染の既往歴や免疫獲得状況の把握を目的とするものであり、診断目的には推奨され ていない。 ・ 臨床症状は、他の急性熱性疾患と類似しており、そ…
2026年7月31日
（別添2）令和8年度夏期 急性呼吸器感染症（ARI）等への対策に関するQ&A （PDF 1.3MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 障害福祉サービスに関する通知等について
) 過去にけいれんの既往のある者 (エ) 過去に免疫不全の診断がされている者及び近親者に先天性免疫不全症の者がいる者 (オ) 接種しようとする接種液の成…
2021年7月28日
新判定スコア様式 （PDF 425.1KB） pdf
概ね1年以内に発作の既往がある場 合 □ □ 痙攣が10分以上重積する可能性や短時間のうちに何度も繰り返す可能性が 高い場合（2点） 12 導尿 …
2025年1月20日
（3）介護給付費等算定に係る体制届 相談 別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 155.5KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
名 現病歴・ 既往歴 医療的ケア なし あり→内容：（ ） 手帳の保有状況 ※障…
