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[申請者の現状（基本情報）] 申請者の現状（基本情報） 作成日 相談支援事業者名 …

[申請者の状況（緊急時）] 　　　　　　　申請者の状況（緊急時） 　　　　　　　　　　 …

さい。  事業者が申請者に代わって公費負担額を受領するために、事業者に対する代理受領の委任が必要です。必ず委任状の委任者に記入してください。 4　市は事…

【緊急ー2】申請者の状況（緊急時） （Excel 131.5KB） 【緊急ー3】サポート情報（提出用） （Excel 28.7KB） …

時に改造する場合は、申請者本人名義の自動車検査証（自動車検査証記録事項を含む） 相手方登録申請書（申請者本人名義の振込先口座を登録する用紙） 届出窓口 …

ります。 事前に「申請者の状況（緊急時）」を作成をすることにより、緊急時の対応がスムーズになります。 申請者の状況（緊急時） （Excel 69.5KB） …

） ① 申請者が岐阜市条例で定める者でないとき。 ② 事業所の従業者の知識及び技能並びに人員が岐阜市条例で定める基準を満たしてい ないとき…

事前準備 「申請者の状況（緊急時）」 や「サポート情報（提出 用）」に記載し、緊急時に 関係機関に提示すること に同意していますか？ □はい…

た 事前準備 「申請者の状況（緊急時）」や「サポート情報（提出用）」に記載し、緊急時に関係機関に提示することに同意していますか？ □はい 　　□いいえ …

た 事前準備 「申請者の状況（緊急時）」や「サポート情報（提出用）」に記載し、緊急時に関係機関に提示することに同意していますか？ □はい 　　□いいえ …

備 び 「申請者 しんせいしゃ の 状 況 じょうきょう （緊 きん 急 きゅう 時 じ ）」や「サポート 情 じょう 報 …

申請手続き 申請者および児童の記載されている戸籍謄本 印鑑（訂正時に必要） 身体障害者手帳・療育手帳 申請者名義の岐阜県内の金融機関の預金通帳 …

額より多いとき。 申請者 1．老齢福祉年金以外の公的年金を受け ることができる場合に、年金額が手 当額より多いとき。 2．申請者または扶養義務者の所得…

て先）岐阜市長 （申請者）　　　　　　　　　　　　　　　　 所　 在　 地　　　　　　　　　　　　　　 名　　　　称　　　　　　　　　　　　　　 代表者…

うとするもの（以下「申請者」という。）は、岐阜市インクルーシ ブアドバイザー派遣申請書（様式第1号）により、市長に申請するものとする。 （派遣の決定） …

） ① 申請者が岐阜市条例で定める者でないとき。 ② 事業所の従業者の知識及び技能並びに人員が岐阜市条例で定める基準を満たしていな いとき…

　市　長 （申請者） 所在地 医療機関名 代表者氏名 　　　　　　　 電話番号 口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく…

　市　長 （申請者） 所在地 医療機関名 代表者氏名 　　　　　　　 電話番号 身体障害者福祉法第１５条第１項に規…

あて先)岐阜市長 申請者の住所　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者の氏名　　　　　　　　　　（団体の場合は、団体名及び…

ⅲ 相談支援事業所（申請者）からの資料 地域における就労支援機関である障害者職業センター等による復職支援の 利用が困難であることや、地域における医療機関…