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0円を上限として補助します。 認知症カフェ事業 6か月間で3万円を上限とする。（1回の開催に対する上限は5,000円） 開催回数 住民主体型…

申請者から意見を聴取します。 運営協議会から申請者へ協議結果の通知 （運営協議会で協議が調い、修正などの後）申請者から国土交通省へ登録申請 登録さ…

計画書の提出をお願いします。 事業計画書 （Word 14.7KB） 指定申請に係る様式 岐阜市介護予防・日常生活支援総合事業、通所型サービスCに係る運動…

状況を次のとおり報告します。 1　利用者実績集計表 活動日 事業対象者（人） 要支援1（人） 要支援2（人） その他参加者（人） 合計…

助金に係る事業を実施しましたので、下記のとおりその実績を報告します。 記 1　事業実績書 　　別紙1のとおり 2　収支決算書 …

関係書類を添えて申請します。 記 1　補助金交付申請額　　　　金　　　　　　　　　　　円 添付書類 　(1)　事業計…

め、新たに会員を登録しましたので、下記のとおり報告します。 氏 名 住 所 旅客区分 イ 身体障害者 ロ 精神障害者 ハ 知…

い者であることを誓約します。 別紙①：　介護予防・日常生活支援総合事業所向け （該当に○を付け、対応する別紙①（別シート…

計画書の提出をお願いします。 ＜計画書の内容＞ 事業所の特徴 受け入れ可能な曜日、時間帯（決まっていない場合は記載なし可） 当日の流れ（時間帯と含めての…

剰分を上限として実施します。１ユニット３名が定員であれば、利用者定員としては３名となります。 Ｑ２　 指定を受けている事業所とは別会場での開催は認められるか…

６年間 と します。 ２　運営 規程 　 通所型サービスＣを開始する事業者は、運営規程や重要事項説明書を別途定めてください。運営 規程 に定…

介護と通所介護へ移行します。 介護予防・日常生活支援事業（新しい総合事業） はじめは、従前のサービスと同じ内容のものからスタートし、多様な社…

を立てるようにお願いします。 Ｑ３．現行の要支援者の通所サービスは概ね週１回程度の利用になると思う が、住民主体型デイサービスはケアプランに上…

定を受けた内容を変更しましたので届け出ます。 介護保険事業所番号 2 1 指定内容を変更した事業所 名称 所在地 事業の種類 訪問介護…

活支援総合事業を再開しましたので届け出ます。 介護保険事業所番号 2 1 再開した事業所 名称 所在地 サービスの種類 …

とが起こりそうな気がしますか １：はい ０：いいえ ７ 自分は幸せなほうだと思いますか ０：はい １：いいえ ８ どうしようもないと思うことがよくありますか…

所や電話番号を忘れてしまうことがある はい いいえ ３ 何度も同じことを言ったり聞いたりする はい いいえ ４＊ 買い物でお金を払おうとしても計算できないこ…

回目 計画 何をしますか いつ どこで だれと どれくらい 朝　　　昼間　　　夜 家　　　公民館 …

実施した運動を記録しましょう 日　　付 曜日 実施した運動を記録しましょう 種目 回数・時間 …

画について、同意いたします。 　　年　　月　　日　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　印