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2023年2月20日

岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付事前相談申込書(様式第1号) (Word 76.0KB) word

月 回数 月 回数 合計 上半期 下半期 月 月 月 月 月 月  ※ 上半期又は下半期のいずれか該当する方に○を付けること。 半期…

2023年3月3日

岐阜市福祉有償運送に係る管理体制に関する要綱 (PDF 451.5KB) pdf

ち市外  ) 人 合計 人 (うち市外  ) 人 リフト付 台 スロープ付 台 回転シート付 台 その他(       ) 台 合計 台 対人 …

2021年6月18日

サービス予定及び実績報告票 (Excel 44.1KB) excel

29 30 31 合 計 利用 単位数 予防訪問介護Ⅱ・3級 曜日 …

2021年6月11日

セルフチェック表 (Word 38.5KB) word

K厚生文化事業団 合計     点/15点 (*重点項目)

2021年6月11日

GDS15評価票 (Word 38.5KB) word

0:いいえ 合計     点/15点

2021年6月11日

個人活動チェック表 (Excel 29.0KB) excel

や悪い 悪い 点数合計 健康観【注1】 よい まあよい 普通 あまりよくない よくない 備考 (本人がプログラムに参加しなかったり、体調不良などがあれば…

2021年7月19日

参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excel 16.8KB) excel

4週の合計 週平均の勤務時間 常勤換算後の人数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 …

2021年7月28日

岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付申請書(様式第2号) (Word 77.0KB) word

月 回数 月 回数 合計 上半期 下半期 月 月 月 月 月 月 ※ 上半期又は下半期のいずれか該当する方に○を付けること。 半…

2021年7月19日

付表4 (Word 25.6KB) word

適用の可否   合計面積 m2 m2以上 主な掲示事項 営業日 営業時間 利用定員 利用料 法定代理受領分 …