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高齢者向け住宅の登録方法 ページ番号1004583　 更新日 令和7年4月1日 印刷大きな文字で印刷 サー…

利用交通手段 □ 1.電車（ 線 駅から で 分） □ 2.その他（ 　 ） …

係る意見聴取申請書（様式第1号）によるものとする。 （意見聴取の確認及び通知） 第3条　前条の規定による意見聴取の申請があったときは、都道府県の長へサービス…

様式第1号（第2条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市 住所（申請者の住所又は主たる事務所の所在地） 氏名（申請者の商号又は名称及び代…

様式第1号（第2条関係） 年　　月　　日 （あて先）岐阜市 住所（申請者の住所又は主たる事務所の所在地） 氏名（申請者の商号又は名称及び代表者名)　…

様式第25号（第21条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在…

様式第9号（第8条関係） 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　 住所（登録事業者又は破産管財人の住所又は主 　　たる事務所の所在地） …

） 利用交通手段 □ 1.電車（ 線 駅から で 分） □ 2.その他（ 　 ） 住…

） 利用交通手段 □ 1.電車（ 線 駅から で 分） □ 2.その他（ 　 ） 住…

利用交通手段 □ 1.電車（ 線 駅から で 分） □ 2.その他（ 　 ） …

様式第25号（第21条関係） 　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏名…

3 供方法等を、以下の具体例を参考にして、具体的に記載する必要がある。また、サービス 内容、サービスの提供方法等については、サービス提供事業者に…

様式第23号（第19条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 …

様式第23号（第19条関係） 　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） …

様式第17号（第14条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在…

様式第17号（第14条関係） 　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏名…

（注）書面の参考様式は「別紙」を参照してください。 （６）高齢者生活支援サービスの提供［法第 18 条］ 入居に係る契約に従って高齢者生活支援サー…

受診方法 ? 施設内の医師 (配置医含む)が対応 ? 受診 (外来･往診) ? 救急搬送 ? その他（ ） 受診先 医…

類等の参考とす る様式について（平成23年10月7日付け厚生労働省老健局高齢者支援課長及び国土交通省住 宅局安心居住推進課長事務連絡）別紙2①又は②とする。…

発生時の対応 受診方法 ☐ 施設内の医師(配置医含む)が対応 ☐ 受診 (外来･往診) ☐ 救急搬送 ☐ その他（ ） 受診先 診断名 ☐ 切傷・…