本文へ

登録申請書・・・別記様式第一号（専用のシステムによりプリントアウトしたもの） 別紙、別添1・2・3・4・・・専用のシステムにより登録事項を入力し、プリントアウ…

きれないときは、この様式の例により作成した書面に記載し、その書面をこの書面の次に添付すること。 [（別添2）①役員名簿（2）] 別添 2 役　　員　　…

きれないときは、この様式の例により作成した書面に記載し、その書面をこの書面の次に添付すること。 [②役員名簿] 別添 2 役　　員　　名　　簿 （…

様式第9号（第8条関係） 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　 住所（登録事業者又は破産管財人の住所又は主 　　たる事務所の所在地） …

様式第25号（第21条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在…

（注）書面の参考様式は「別紙」を参照してください。 （６）高齢者生活支援サービスの提供［法第 18 条］ 入居に係る契約に従って高齢者生活支援サー…

きれないときは、この様式の例により作成した書面に記載し、その書面をこの書面の次に添付すること。 [（別添2）①役員名簿（2）] …

様式第25号（第21条関係） 　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏名…

様式第23号（第19条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 …

類等の参考とす る様式について（平成23年10月7日付け厚生労働省老健局高齢者支援課長及び国土交通省住 宅局安心居住推進課長事務連絡）別紙2①又は②とする。…

様式第23号（第19条関係） 　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） …

様式第17号（第14条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在…

様式第17号（第14条関係） 　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏名…

[事故報告] （別紙） ※ 第1報は、少なくとも1から6までについては可能な限り…

（別紙） ※ 第1報は、少なくとも1から6までについては可能な限り記載し、事故発生後速やかに、遅くとも5日以内を目安に提出すること。 ※ 選択肢については該…

様式第16号（第13条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在…

様式第12号（第10条関係） 　 　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所在地） 氏…

様式第12号（第10条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 住所（登録事業者の住所又は主たる事務 所の所…

請時に添付した契約書様式と同じもので入居契約しており、契約書の家賃及びサービス料金が登 録 　 内容と相違ない。 ②書面による契約である。 ③居住部分が…

[様式１(別紙)] 別紙 注1　2月1日時点の状況を記入願います。 注2　背景が黄色の部分に全…