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60歳以上の者又は要介護・要支援認定を受けている者及びその同居者 ※同居者は以下の者に限られる 配偶者 60歳以上の親族 要介護・要支援認定を受けて…

は 高齢者世帯や要介護者等の増加に対応し、高齢者が安心して生活することができる住まい・住環境の整備により、その居住の安定確保を図ることを目的として、平成23年…

歳以上の親族 / 要介護認定又は要支援認定を受けている 　　60歳未満の親族 / 特別な理由により同居させる必要があると知事が認める者） （「高齢者」とは、…

歳以上の親族 / 要介護認定又は要支援認定を受けている 　　60歳未満の親族 / 特別な理由により同居させる必要があると知事が認める者） （「高齢者」とは、…

支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 自立 ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅲa Ⅲb Ⅳ M 発生日時 ⻄暦 …

浴、排せつ、食事等の介護に関するサービスを提供している。 □ □ ③調理、洗濯、清掃等の家事に関するサービスを提供…

歳以上の親族 / 要介護認定又は要支援認定を受けている60歳未満の親族 / 　　 特別な理由により同居させる必要があると市長が認める者) 　※　高齢者等：6…

、税理士等」「医療、介護については医療機関、社会福祉法人、地域包括支援 センター等」）） ⑥ （４）状況把握・生活相談サービスの内容等のうち、サービスの提…

が特定施設入居者生活介護事業者等に該当するときは、介護サービスに関する情報 ○家賃等の前払金の返還債務が消滅するまでの期間 ○上記期間中における家賃等の…

歳以上の親族 / 要介護認定又は要支援認定を受けている 　　60歳未満の親族 / 特別な理由により同居させる必要があると知事が認める者）（「高齢者」とは、60…

/21 以下であり、けあげの寸法の２倍と踏面の寸法の和が 550mm 以上 650mm 以下であり、かつ、踏面の寸 法が 195mm 以上であるこ…

その他（ ） 介護老人福祉施設 死亡に至った場合 死亡年月日 西暦 年 月 日 介護老人保健施設 2事業所の概要 法人…

もの） 有 岐阜市介護保険課のホームページに様式があります（*2） 添付12 その他市長が必要と認める書類 申請書の記載事項を確認するため、必要な書類を求め…

Ｔ≦２２÷２１（Ｒ：けあげの寸法） □ 適合 □ 非適合 □ ■未答 ２欄用 ■□ □■ □□ …

Ｔ≦２２÷２１（Ｒ：けあげの寸法） □ 適合 □ 非適合 □ ■未答 ２欄用 ■□ □■ □□ …

、特定施設入居者生活介護に指定を受ける予定のものは別途協議とする。 （１） 住宅と他の施設等との区画 原則として、住宅と他の施設等とは通路を挟んで…

排せつ若しくは食事の介護、食事の提供、その他日常生活上必要な便宜（洗濯、掃除等の 家事又は健康管理等（以下「介護等」という））の供与をする事業を行う施設

については、個人情報保護法を遵守してその保護に努め、乙又は第三者の生命、身体等に危険がある場合その他の正当な理由がある場合又は乙の事前の同意がある場合を除いて、…

外 医療･介護サービスとの連携 □　住宅に医療機関又は介護保険事業所が併設されている 【名称・種別】 □　協定等を通じて近隣の医療機関又は…

については、個人情報保護法を遵守してその保護に努め、乙又は第三者の生命、身体等に危険がある場合その他の正当な理由がある場合又は乙の事前の同意がある場合を除いて、…