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提 出 書 類 チ ェ ッ ク 表 必要部数：正本１部・副本２部（複写可） 提出期間：令和５年８月２１日（月）～９月１５日(金) 様 式 提　…

加齢対応構造等のチェックリスト 【国土交通省・厚生労働省関係高齢者の居住の安定確保に関する法律施行規則第10条第１号から５号に規定する基準】 １．新築…

加齢対応構造等のチェックリスト 【高齢者の居住の安定確保に関する法律施行規則第34条第１項第１号から第９号に規定する基準】 １．申請事業の内容 …

録基準適合性に関するチェックリスト 備考 1 「法」とは、高齢者の居住の安定確保に関する法律（平成13年法律第26号）をいいます。 2 「国土交通省令・厚…

録基準適合性に関するチェックリスト チェック内容 根拠法令 チェック欄 (1)　全て書面により契約をしている。 法第7条第1項第6号イ (2)　…

加齢対応構造等のチェックリスト　新築 加齢対応構造等のチェックリスト　改修※ ※建築材料又は構造方法により、新築のチェックリストの基準をそのまま適用する…

提出書類チェック表 （Excel 12.2KB） 【様式】1～10 （Word 181.5KB） 【様式】11、11-1～11-…

該当する項目にチェックし、【 】について記載してください。 □ 最寄りの鉄道駅が徒歩圏内（750ｍ圏）に存在する 【最寄りの鉄道駅の名称・住…

立地 該当する項目にチェックし、【　】について記載してください。 □　最寄りの鉄道駅が徒歩圏内（750ｍ圏）に存在する 　　　【最寄りの鉄道駅の名称・住宅か…

※応募する圏域にチェック（?）してください。 法人担当者氏名及び連絡先 担当部署名 担当者氏名 電話番号 ＦＡＸ番号 Ｅ－Ｍａｉｌ …

場合、応募圏域 のチェックボックスに複数チェックを入 れ、１つの参加申請とすることで差し支 えないですか。 差し支えありません。ただし、様式５・様 …

いては該当する項目をチェックし、該当する項目が複数ある場合は全て選択すること。 ☐ 第1報 ☐ 第 報 ☐ 最終報告 提出日：⻄暦  年  ⽉  日 事故…

齢者向け住宅事業立入検査に係る是正完了結果報告書 年 月 日付け岐阜市 第 号で指示された事項について、是正のために必 要な…

録基準適合性に関するチェックリスト（様 式第1号） (5) 確認済証の写し（建築基準法第6条第1項又は第6条の2第1項の規定による確認の申請を 要する場…

、該当す る部分にチェックを入れ使用することとする。 ② サービス付き高齢者向け住宅については、共用部分に談話室、食堂等が存在しているこ とが多いことか…

○岐阜市の立入検査を拒否、妨害、忌避した場合

置図、各階平面図及び検査済証を添付してください。

置図、各階平面図及び検査済証を添付してください。

いては該当する項目をチェックし、該当する項目が複数ある場合は全て選択すること。 ? 第1報 ?…

齢者向け住宅事業立入検査に係る是正完了結果報告書 　　年　　月　　日付け岐阜市　　第　　号で指示された事項について、是正のために必要な措置が完了し…