岐阜市成年後見制度利用支援事業後見人等報酬補助事業実績書 被後見人 の成年後見人である …
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2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年4月1日以降、令和元年12月13日以前に登録申請（登録の更新は除 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
住居表示） 利用交通手段 □ 1.電車（ 線 駅から で 分） □ 2.その他（ ） …
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年3月31日以前に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
住居表示） 利用交通手段 □ 1.電車（ 線 駅から で 分） □ 2.その他（ ） …
2023年3月13日
重要事項についての説明書（令和元年12月14日以降に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 8 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
利用交通手段 □ 1.電車（ 線 駅から で 分） □ 2.その他（ ）…
2023年3月13日
（様式第17号）事故報告書（別紙） （Excel 28.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
6事故発生後の状況 利用者の状況 家族等への報告 報告した家族等の 続柄 ? 配偶者 ? 子、子の配偶者 ? その他（ …
2023年3月13日
（様式第14号）定期報告書（別紙） （Excel 63.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
齢者が 共同して利用するための十分な面積を有している。 □ □ ・担当部局に相談中又は変更届出書を提出済である…
2023年7月24日
協力事業者登録申込書（様式第1号） （Excel 23.1KB） excel
利用者からの問い合わせ先 電話番号 ・それぞれの項目について該当するものにチェックしてください。 …
2021年10月27日
加齢対応構造等のチェックリスト 改修 （Excel 152.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
常生活空間（高齢者の利用を想定する一の主たる便所、浴室、玄関、脱衣室、洗面所、寝室（以下「特定寝室」という。）、食事室、特定寝室の存する階（接地階（地上階のうち…
2021年10月27日
加齢対応構造等のチェックリスト 新築 （Excel 232.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
常生活空間（高齢者の利用を想定する一の主たる玄関、便所、浴室、脱衣室、洗面所、寝室（以下「特定寝室」という。）、食事室及び特定寝室の存する階（接地階（地上階のう…
2021年6月22日
サービス評価表 （Excel 27.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
評価日 利用者名 殿 計画作成者氏名 目標 評価期間 目標体制状況 目標 達成／未達成 目標達成…
2021年6月18日
サービス予定及び実績報告票 （Excel 44.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
0 31 合 計 利用 単位数 予防訪問介護Ⅱ・3級 曜日 …
2021年7月19日
参考様式6 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 （Excel 10.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
（参考様式６） 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 事業所又は施設名 申請する事業の種類 措 置 の 概 要…
2021年7月20日
岐阜市通所型サービスCに係る運動器機能向上事業及び認知症予防事業Q＆A Ver.2 （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
この3名の空き定員が利用者定員となるのか？ 本事業は施設の定員に余剰がある場合にその余剰分を上限として実施します。１ユニット３名が定員であれば、利用者定員として…
