補助事業者の住所 補助事業者の氏名 （団体の場合は、団体及び代表者名） 補…
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2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年4月1日以降、令和元年12月13日以前に登録申請（登録の更新は除 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
貸主（甲） 住所 氏名 ○ ○ ○ ○ 代理人 住所 …
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年3月31日以前に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
貸主（甲） 住所 氏名 ○ ○ ○ ○ 代理人 住所 …
2023年3月13日
重要事項についての説明書（令和元年12月14日以降に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 8 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
貸主（甲） 住所 氏名 ○ ○ ○ ○ …
2023年3月13日
（様式第17号）事故報告書（別紙） （Excel 28.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
者生活介護 住所 ? 事業所所在地と同じ ? その他（ ） 看護小規模多機能型居宅介護 身体状況 要介護度 ? ? ? ?…
2023年3月13日
（様式第14号）定期報告書（別紙） （Excel 63.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
住宅住所 岐阜県岐阜市 事業者名 登録日（更新日） 年 月 日 入居開始日 年 月 日…
2021年9月17日
保険外はり・きゅう・マッサージ等受療補助券交付申請書 （Excel 16.1KB） excel
の住民基本台帳情報（住所、氏名、生年月日及び住民となった年月日）、個人住民税に係る税務資料（課税標準額）及び身体障害者手帳情報（障害名及び障害の等級。要綱第2条…
2021年10月27日
加齢対応構造等のチェックリスト 新築 （Excel 232.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
ください 住所 電話 以下の欄は、既に登録を受けている建物について、登録の更新の申請に際し、登録申請時から変更がない場合に限り使用してく…
2021年10月27日
加齢対応構造等のチェックリスト 改修 （Excel 152.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
ください 住所 電話 以下の欄は、既に登録を受けている建物について、登録の更新の申請に際し、登録申請時から変更がない場合に限り使用してく…
2021年7月19日
様式第2号 変更届出書 （Excel 31.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
の氏名、生年月日及び住所 登記事項証明書又は条例等（当該事業に関するものに限る。） 事業所の建物の構造、専用区画等 （変更後） 事業所の管理者の氏…
2021年7月19日
様式第1号 指定申請書 （Excel 38.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
年月日 代表者の住所 (郵便番号 ― ) 指定（更新）を受けようとする事業所の種類 同一所在地において行う事業等の種類 …
