号）の規定による国民健康保険税を含む。以下「保険料等」という。）について、当該指定申請をした日の前日までに、これらの法律の規定による滞納処分を受け、かつ、当該滞…
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2023年3月13日
重要事項についての説明書（令和元年12月14日以降に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 8 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
健康の維持増進 □ 自ら □ 委託 □ 提供しない 約 円 その他 □ 自ら □ 委託 □ 提供しない …
2023年3月13日
（様式第14号）定期報告書（別紙） （Excel 63.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
□ ④心身の健康の維持及び増進に関するサービスを提供している。 □ □ (4) 過去1年以内に、サービス付き…
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年3月31日以前に登録申請（登録の更新は除く）） （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
とおり 健康の維持増進 □ 自ら □ 委託 □ 提供しない 約 円 その他 □ 自ら □ 委託 □ 提供しない 約 …
2023年3月13日
重要事項についての説明書（平成27年4月1日以降、令和元年12月13日以前に登録申請（登録の更新は除 excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
とおり 健康の維持増進 □ 自ら □ 委託 □ 提供しない 約 円 その他 □ 自ら □ 委託 □ 提供しない 約 …
2021年6月11日
自己確認票 （Excel 132.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
きなかった 今の健康状態は いかがですか 良い まあ良い ふつう あまり 良くない 良くない 今の健康状態は …
2021年6月11日
事前・事後アセスメント票 （Excel 45.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
.いいえ 今の健康状態は いかがですか 1 よい ２ まあ良い ３ ふつう ４ あまり良くない ５ 良くない 1 …
2021年6月11日
個人活動チェック表 （Excel 29.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
を示さない 体調・健康状態 よい 普通 やや悪い 悪い 点数合計 健康観【注１】 よい まあよい 普通 あまりよくない よくない 備考 (本人がプロ…
