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14 件中 1 - 14 件目を表示中
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2023年8月14日

【様式】1~10 (Word 181.5KB) word

日常生活支援総合事業対象者への取組 (2)介護予防への取組を促す環境づくり …

2023年2月20日

岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付事前相談申込書(様式第1号) (Word 76.0KB) word

(単位:円) 補助対象経費 金額 内訳(積算等) 備考 科目 金額    内訳(積算等) 備考 …

2023年4月25日

様式 わたしのあんしん終活登録申請書 (Word 38.3KB) word

とに同意します。 対象者 住所 〒   - 岐阜市 フリガナ 氏名 電話番号 (    )      ― 生年月日 明治・大正・昭…

2021年6月22日

介護予防サービス・支援計画書 (Word 51.5KB) word

援1・要支援2 事業対象者 介護予防サービス・支援計画書(ケアマネジメント結果等記録表) No.        利用者名             …

2021年6月22日

利用者基本情報 (Word 54.5KB) word

リスト記入結果:事業対象者の該当あり・事業対象者の該当なし 基本チェックリスト記入日: 年 月 日 障害等認定 身障(  )、療育(  )、精神(  )、…

2021年7月5日

番号付シルバーカード交付申請書 (Word 33.0KB) word

シルバーカードの交付対象者であることの確認のため、岐阜市が私の住民基本台帳関係情報(住所、氏名、生年月日、性別)を取得することに同意します。 ※高齢者ふれあい…

2021年7月5日

高齢者おでかけバスカード交付申請書 (Word 44.5KB) word

かけバスカードの交付対象者であることの確認のために、私の住民基本台帳関係情報(住所、氏名、生年月日及び性別)を取得することに同意します。 高齢者おでかけバスカ…

2021年8月4日

家賃債務保証型 終身建物賃貸借契約 (Word 176.0KB) word

件に応じて、空欄に「対象箇所」、「単位」、「単価(円)」を記入して使用してください。) 対象箇所 単位 単価(円) 床 天井・壁 …

2021年7月20日

事業計画書 (Word 14.7KB) word

当のケアマネジャーが対象者に各事業所の事業内容等説明する際に使用できるよう、HPに掲載する予定です。

2021年8月4日

連帯保証人型 終身建物賃貸借契約 (Word 182.5KB) word

件に応じて、空欄に「対象箇所」、「単位」、「単価(円)」を記入して使用してください。) 対象箇所 単位 単価(円) 床 天井・壁 …

2021年8月4日

家賃債務保証型 普通建物賃貸借契約 (Word 180.5KB) word

件に応じて、空欄に「対象箇所」、「単位」、「単価(円)」を記入して使用してください。) 対象箇所 単位 単価(円) 床 天井・壁 …

2021年8月4日

連帯保証人型 普通建物賃貸借契約 (Word 181.5KB) word

件に応じて、空欄に「対象箇所」、「単位」、「単価(円)」を記入して使用してください。) 対象箇所 単位 単価(円) 床 天井・壁 …

2021年7月28日

岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付申請書(様式第2号) (Word 77.0KB) word

(単位:円) 補助対象経費 金額 内訳(積算等) 備考 科目 金額 内訳(積算等) 備考 …

2021年11月24日

(1)岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付要綱 (Word 32.6KB) word

に所在する住所地特例対象施設(同法第13条第1項に規定する住所地特例対象施設をいう。)に入所等をしている住所地特例適用被保険者を含む。)で、介護保険法施行規則(…