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8 件中 1 - 8 件目を表示中
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2023年8月14日

【様式】1~10 (Word 181.5KB) word

現在実施している介護保険サービス事業について (現在、提供しているサービス名、開設時期、活動実績数等を箇条書きで簡潔に記載してください。) 1.居宅介護…

2022年8月10日

変更がない旨の申立書(運動器機能向上事業又は認知症予防事業) (Word 26.0KB) word

の申立書 介護保険法第115条の45の6による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変更はありません。 なお、やむを得ず当…

2021年7月19日

様式第3号 廃止(休止)届出書 (Word 34.5KB) word

ので届け出ます。 介護保険事業所番号 2 1 廃止(休止)する事業所 名称 所在地 サービスの種類 廃止又は休止の別 …

2021年7月19日

様式第4号 再開届出書 (Word 33.5KB) word

ので届け出ます。 介護保険事業所番号 2 1 再開した事業所 名称 所在地 サービスの種類 再開した年月日      …

2021年8月4日

(様式第1号)意見聴取申請書 (Word 50.5KB) word

 住宅に医療機関又は介護保険事業所が併設されている 【名称・種別】 □ 協定等を通じて近隣の医療機関又は介護保険事業所との連携がある 【名称・種別…

2021年11月24日

(1)岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付要綱 (Word 32.6KB) word

(1) 要支援者等 介護保険の被保険者(岐阜市が行う介護保険の住所地特例適用被保険者(介護保険法(平成9年法律第123号)第13条第3項に規定する住所地特例適用…

2021年6月22日

利用者基本情報 (Word 54.5KB) word

ービス事業等実施者、介護保険施設、主治医その他本事業の実施に必要な範囲で関係する者に提示することに同意します。                        …

2021年6月22日

介護予防サービス・支援計画書 (Word 51.5KB) word

ス(民間サービス) 介護保険サービス 又は地域支援事業 (総合事業のサービス) サービス 種別 事業所 (利用先) 期間 運動・移動について □有 …