現在実施している介護保険サービス事業について （現在、提供しているサービス名、開設時期、活動実績数等を箇条書きで簡潔に記載してください。） １．居宅介護支援…
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2022年8月10日
変更がない旨の申立書（運動器機能向上事業又は認知症予防事業） （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
立書 介護保険法第１１５条の４５の６による指定更新に当たり、既に岐阜市へ提出している下記に掲げる事項に変更はありません。 なお、やむを得ず当該申…
2023年2月20日
岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付事前相談申込書（様式第1号） （Word 76.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
傷害等補償保険の 保険料 その他 合 計 ※ 支出科目は、開催1回当たりの平均金額を記載すること。
2023年4月25日
様式 わたしのあんしん終活登録申請書 （Word 38.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉に関するお知らせ
希望する → □健康保険証に記載 □運転免許証に記載 □その他記載場所〔 〕 7 献体登録先 …
2021年6月22日
介護予防サービス・支援計画書 （Word 51.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
民間サービス） 介護保険サービス 又は地域支援事業 （総合事業のサービス） サービス 種別 事業所 (利用先) 期間 運動・移動について □有 □無…
2021年6月22日
利用者基本情報 （Word 54.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
ス事業等実施者、介護保険施設、主治医その他本事業の実施に必要な範囲で関係する者に提示することに同意します。 …
2021年7月19日
添付書類一覧 （Word 47.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
用通知書、辞令、健康保険被保険者証の写し等) ７ 【事業所が法人所有の場合】 建物の登記事項証明書(発行後３か月以内のもの) 建築確認通知書又は検査…
2021年7月28日
岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付申請書（様式第2号） （Word 77.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
傷害等補償保険の 保険料 その他 合 計 ※ 支出科目は、開催1回当たりの平均金額を記載すること。
2021年7月19日
様式第3号 廃止（休止）届出書 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
届け出ます。 介護保険事業所番号 2 1 廃止（休止）する事業所 名称 所在地 サービスの種類 廃止又は休止の別 □ …
2021年7月19日
様式第4号 再開届出書 （Word 33.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
届け出ます。 介護保険事業所番号 2 1 再開した事業所 名称 所在地 サービスの種類 再開した年月日 年 …
2021年8月4日
（様式第1号）意見聴取申請書 （Word 50.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
宅に医療機関又は介護保険事業所が併設されている 【名称・種別】 □ 協定等を通じて近隣の医療機関又は介護保険事業所との連携がある 【名称・種別・協…
2021年11月24日
（1）岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付要綱 （Word 32.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
) 要支援者等 介護保険の被保険者（岐阜市が行う介護保険の住所地特例適用被保険者（介護保険法（平成9年法律第123号）第13条第3項に規定する住所地特例適用被保…
