事業の 事務担当者氏名 電話 － ７ 報道関係の 担当者氏名 電話 －
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2024年2月27日
様式1 参加表明書兼誓約書 （Word 20.7KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉に関するお知らせ
商号又は名称 代表者 岐阜市の業者登録番号 …
2024年2月27日
様式2 提案者情報書 （Word 19.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉に関するお知らせ
ナ） 商号又は名称 本社所在地 〒 電話番号 FAX番号 ホームページ （フリガナ） 代表者氏名 本事業を担当する…
2024年2月27日
様式4 事業実施体制 （Word 16.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉に関するお知らせ
【事業責任者】 氏 名 経験年数 所属・役職 資格・専門分野 主な経歴（直近3年間に実施した主な事業） 年度 発注者 事業名 …
2024年2月27日
様式5 質問書 （Word 17.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉に関するお知らせ
在地 商号又は名称 代表者名 担当者名・所属 電話番号 メールアドレス 【質問内容】 質問内容 【提出方法】…
2024年3月22日
補助事業等実績報告書 （Word 16.6KB） word
補助事業者の氏名 (団体の場合は、団体名及び代表者名) 補助事業等実績報告書 岐阜市補助金等交付規則第15条の規定により、…
2024年5月8日
補助金等交付申請書 （Word 17.1KB） word
申請者の氏名 （団体の場合は、団体名及び代表者名） 補助金等交付申請書 岐阜市補助金等交付規則第4条の規定により、次のとおり…
2023年8月14日
【様式】1～10 （Word 181.5KB） word
人 名： 代表者氏名： ? 岐阜市地域包括支援センター（No.1・No.2・No.3）運営業務委託（プロポーザル方式）の提案募…
2022年8月10日
変更がない旨の申立書（運動器機能向上事業又は認知症予防事業） （Word 26.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
＜申請者＞ 名称 代表者の氏名 ＜事業所＞ 名称 記 …
2023年3月13日
（様式第23号）立入検査に係る是正完了結果報告書 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名) サービス付き高齢者向け住宅事業…
2023年2月20日
岐阜市住民主体型デイサービス事業等補助金交付事前相談申込書（様式第1号） （Word 76.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
住所） （氏名） ※ 団体にあっては、その名称及び代表者の氏名を記載する…
2023年3月13日
（様式第12号）開始報告書 （Word 33.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名) サービス付き高齢者向け住宅事業開始…
2023年3月13日
（様式第14号）定期報告書 （Word 28.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名) サービス付き高齢者向け住宅事業定期報告書…
2023年3月13日
（様式第16号）定期報告に係る是正完了結果報告書 （Word 41.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名） サービス付き高齢者向け住宅事業定期報告…
2023年3月13日
（様式第17号）事故報告書 （Word 27.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名) サービス付き高齢者向け住宅事業事故報…
2023年3月13日
（様式第25号）訂正等完了結果報告書 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
所の所在地） 氏名（登録事業者の商号又は名称及び代 表者名) サービス付き高齢者向け住宅事業訂正等…
2023年3月13日
（様式第9号）廃業等届出書 （Word 37.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
所の所在地） 名称（登録事業者又は破産管財人の商号、名称 又は氏名） サービス付き高齢者向け住宅事…
2023年4月25日
様式 わたしのあんしん終活登録申請書 （Word 38.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉に関するお知らせ
基本台帳情報（住所、氏名、生年月日等）を取得することに同意します。 対象者 住所 〒 － 岐阜市 フリガナ 氏名 電話番号 ( …
2021年6月22日
利用者基本情報 （Word 54.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢福祉事業所の方へ
ﾌﾘｶﾞﾅ 本人氏名 男・女 M・T・S 年 月 日生（ ）歳 住 所 Tel Fax （ ） …
